老年艾滋病感染人数持续上升，他们是怎么得的病？

当艾滋病防控的目光多聚焦于青年群体时，一组数据令人警醒：我国60岁以上人群HIV感染比例从2010年的7%飙升至2023年的15%，部分省份老年病例占比甚至超过40%，50岁以上群体已成为新增感染者中增长最快的群体之一。这一趋势打破了“艾滋病是年轻人的病”的刻板印象，背后是多重因素交织的复杂成因。

性传播为主要途径，防护意识全面缺失是核心诱因。随着老龄化加剧，独居、丧偶的老年人数量增多，情感与生理需求长期被忽视。许多老年人通过公园、广场舞、非正规交友渠道结识伴侣，或发生商业性行为，却普遍缺乏安全防护意识。他们成长于性教育匮乏的年代，多数认为“年纪大了不会怀孕，无需使用安全套”，甚至不知道安全套能预防艾滋病等性传播疾病。数据显示，2015-2022年新报告的50岁以上HIV感染者中，异性传播占比超90%，其中商业性行为占44.8%，且绝大多数未采取防护措施。

信息获取渠道狭窄，认知鸿沟加剧风险。老年群体接触防艾知识的途径有限，社会宣传多聚焦青年群体，针对老年人的科普严重不足。许多老人对艾滋病的传播途径、症状表现一无所知，甚至存在“蚊虫叮咬会传染”“与感染者共餐有风险”等误解，却对真正的高危行为缺乏警惕。同时，“谈性色变”的传统观念让他们羞于咨询健康问题，即便身体出现异常，也不愿就医或进行HIV检测，导致确诊时往往已发展至艾滋病期，错失最佳治疗时机。

生理与社会因素叠加，防控难度加大。老年人免疫功能随年龄自然下降，感染HIV后CD4+T淋巴细胞下降速度更快，病情进展更迅速，且常合并高血压、糖尿病等慢性疾病，治疗复杂度更高。社会层面，家庭关怀的缺失让部分老年人因孤独寻求外界慰藉，而流动人口中的老年务工者因居无定所、流动性强，成为筛查和干预的难点群体。此外，对艾滋病的社会偏见让许多老年感染者隐瞒病情，拒绝治疗或随访，进一步加剧了疾病传播风险。

老年艾滋病感染率上升，既是公共卫生问题，也是社会关怀问题。防艾工作不应有年龄界限，需针对性开展“适老化”科普，在社区、公园等老年人聚集场所普及防护知识，推广便捷检测服务，并将HIV检测纳入老年人体检常规项目。同时，家庭与社会应正视老年人的情感需求，打破对性健康的禁忌话题，让科学防护理念走进“银发族”生活，为他们筑起一道坚实的健康防线。