被忽视的现实: 很多老人被多种用药拖垮,而非疾病或衰老

老年人服用多种药物的比例分布，国内老年人也面临类似的困境，有医保报销，不吃药，吃亏了。最后，可能是吃药的副作用叠加导致更多健康问题和衰老加速。

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最新数据揭示，一个被长期忽视的现实：相当多老年人正被服用多种药拖垮，而非疾病或年龄衰老所打倒。

根据美国联邦医保药品计划覆盖约4600万老年人中，每六人就有一人同时服用8种或更多处方药，至少持续90天，总计超过760万人；其中390万人每天服用10种以上处方药；有近42万人每天服用15种以上药。

诸多研究已证明，老年人用药种类越多，不良反应、药物相互作用和因药致伤住院风险更高，特别是意外跌倒高达40%。

案例：83岁的芭芭拉女士，看上去依然活跃：每周在居民区小商店帮工做些简单工作，也抽时间为子孙制作手工贺卡。但多年来因骨质疏松、慢性背痛、关节炎和睡眠困扰，各专科医生为她开出了一长串处方药：加巴喷丁、地西泮、羟嗪、美索巴莫以及助眠用的曲唑酮等。

这些处方药(还不算营养品)不少都出现在美国老年医学会“比尔斯标准”中，被明确列为老年人应尽量避免或慎用处方药，尤其是苯二氮卓类镇静剂、第一代抗组胺药和肌肉松弛剂等。

随着镇静类药物越吃越多，芭芭拉开始频繁摔倒：在家里绊倒髋部骨折，在工作间乘扶梯摔伤，从梯子上跌落昏迷……家人一直以为是居家环境不平或太疲劳了，却没人把目光投向她那张每天遵从医嘱服用药单。

在每天服用8种以上药物的老年人中，约360万人至少服用一种"比尔斯标准"清单上的“高风险药”，约160万人使用苯二氮卓类镇静剂，数十万人同时叠加了加巴喷丁和肌肉松弛剂，形成中枢神经系统多重镇静的高危组合，与头晕、意识混乱和跌倒意外高度相关联。

现在医院老年科不仅不做处方药评估减药，反而“变本加厉”增加其他科室不好处方的“抗衰老”或“抗痴呆”药物、甚至少数医院开始打起了干细胞抗衰的主意。

芭芭拉女士很 幸运的是，她的 老年科主诊医生和药师一起认真梳理了处方 用药之后，认定羟嗪、美索巴莫和加巴喷丁的镇静叠加极可能是频繁跌倒的关键诱因，建议分步减停药物。

在老年科医生指导下， 芭芭拉女士 大幅减少了这些药物服用次数，同时增加了运动处方、营养处方和脑健康康复。此后她不再摔倒了，而且自觉头脑也清醒很多了”。

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