河南
26岁的王女士(化名)有糖尿病家族史，2018年体检时，她曾被查出血糖偏高。然而，年轻的她并未将这个“小问题”放在心上，多年来依旧按照自己的节奏生活工作。
近日晚，正熬夜加班的王女士突然遭遇一阵剧烈的呕吐感，之后感觉胸闷，连喘气都费劲。觉得情况不对的她，急忙赶到杭州市余杭区第二人民医院急诊科就诊。
检查结果显示，王女士的随机血糖飙升至37.75mmol/L，远远超出了正常范围(正常空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L)；血气分析显示严重酸中毒。综合各项指标，最终王女士被诊断为“糖尿病酮症酸中毒(DKA)”，这是一种严重的糖尿病急性并发症，若不及时救治，随时可能危及生命。
之后，王女士被送入ICU进行抢救。
ICU医护团队迅速启动了危重症救治预案：首先快速补液纠酸，在严密监测心肺功能的前提下，制定个性化补液方案，24小时内精准调整电解质平衡；随后给予小剂量胰岛素泵入，采用持续静脉胰岛素输注技术，逐步将血糖从危急值降至安全范围；最后实时监测血气分析、肝肾功能及血流动力学指标，同步纠正酸中毒和感染风险。
48小时后，王女士酸中毒完全纠正，心率、呼吸等生命体征趋于平稳，成功转入普通病房接受后续治疗。
“糖尿病酮症酸中毒不仅见于确诊糖尿病的患者，部分未发现血糖异常的人群，也可能因感染、熬夜、饮食不规律等诱因诱发。”ICU主任鲁海燕解释，王女士本身血糖偏高，加上熬夜赶工、连轴加班，打乱了身体代谢，让胰岛素的作用大打折扣；忙起来饥一顿饱一顿，进一步加重了血糖波动，进而诱发酮症酸中毒。
鲁海燕提醒，年轻人虽然工作繁忙，也要注重日常生活中的健康习惯，加强预防和治疗，能有效地降低患这一疾病的风险。
这些人群需要重点关注血糖
有糖尿病家族史的人群，定期监测血糖，早发现、早干预。
长期熬夜、饮食不规律、久坐不动的上班族，避免诱发血糖异常。
出现不明原因恶心、呕吐、心慌、体重下降的人群，及时就医检查，排除酮症等风险。
已确诊糖尿病的患者，严格遵医嘱控糖，定期复查，避免擅自停药、减药，预防酮症酸中毒发生。
如何预防糖尿病酮症酸中毒
糖尿病患者要严格按照医生的嘱咐按时服药或注射胰岛素，不能随意增减剂量或停药。
合理饮食，生活规律。保持均衡的饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量，多吃蔬菜水果，避免暴饮暴食和过度饮酒；做到起居有常、按时睡觉，杜绝熬夜等不良习惯。
适当运动，及时补水。每天要有适当的运动，像散步、慢跑、游泳等，不可久坐不动。活动时更容易出汗并导致脱水，从而引发酮症酸中毒，因此应及时补水。
定期监测血糖、尿糖和尿酮体，及时了解血糖的控制情况。如果出现血糖异常升高或身体不适，应及时就医。
注意个人卫生，避免去人员密集的场所，预防感冒和其他感染性疾病。
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