流感用药要避开这些误区

张海英 陈 月

感冒了，要不要用点头孢消炎？抗病毒药能直接吃吗？流感季，这样的疑问每天都能听到很多。不少人把流感当普通感冒治，要么乱用药，要么硬扛着，殊不知，两者都可能有麻烦。

其实，流感和普通感冒不是一回事，用药自然不能一概而论。

首先，要先分清流感和普通感冒，别吃错药。不少人一发烧，连自己是不是流感都没搞清楚，就直奔药店买最贵的抗流感药。这种盲目买药行为，可能耽误病情。

简单说，流感和感冒有三个“不一样”。

病毒不一样。流感是甲型、乙型流感病毒引起的，传染性强；普通感冒多是鼻病毒、冠状病毒导致的，传染性弱。

症状不一样。流感一来往往会发高烧(体温39—40摄氏度)，浑身肌肉酸痛、没力气，症状重；普通感冒多是鼻塞、流鼻涕、喉咙痛，发烧也多是低热，症状轻。

用药不一样。流感患者及时用流感抗病毒药，能少遭罪、防重症；普通感冒以缓解症状为主，患者可吃点缓解症状的药，使用抗病毒药无效。有个简单口诀能快速判断：“高烧不退全身酸痛，大概率是流感；鼻塞流涕喉咙痛，更可能是普通感冒。”但最准确的还是去医院做个核酸或抗原检测，尤其是老人、小孩、孕妇等免疫力较低的人群，最好及时就诊。

还有些常见的用药误区，可能加重病情、伤身体，一定要避开。

一是发烧就用抗生素。流感是病毒引起的，抗生素只针对细菌，对病毒没用。滥用抗生素不仅治不好流感，还会让细菌产生耐药性——如果下次真的细菌感染了，再用这些药可能就不管用了，相当于给自己留了健康隐患。

二是症状一好就停药。抗病毒药需要吃够疗程才能把病毒压下去，比如奥司他韦得连吃5天，哪怕2天就退烧，也得吃完。擅自停药等于给病毒“留活路”，不仅容易复发，还可能让病毒产生耐药性，以后再得流感就更难治了。

三是多种药叠加吃。为了快速缓解症状，有人把感冒药、退烧药、抗病毒药一起吃，这是最危险的做法。很多复方感冒药里含有对乙酰氨基酚(退烧药成分)，再额外吃退烧药容易过量。药物过量会加重肝肾负担，严重时可能引发中毒。正确的做法是吃药前看说明书，了解药物成分，发烧就用退烧药，咳嗽就用止咳药，搭配合适的药就行，不需要用一堆药。

另外，奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药的作用是抑制病毒复制，不是直接杀死病毒，出现症状48小时内是用药的黄金窗口期，早用比多用更重要。

(作者分别为北京大学人民医院药学部主任药师、主管药师)