120万一针的“抗癌针”，真能消灭癌细胞吗？

（人民日报健康客户端记者 王思予）近期，120万元一针的“抗癌针”引发公众广泛关注。该疗法适合哪些肿瘤患者，真的能实现“一针消灭癌细胞、达到治愈效果”吗？

重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤科副主任医师肖春燕介绍，“抗癌针”即CAR-T疗法，全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。它并非普通的注射针剂，而是一种“活的细胞药”。其核心原理是医生从患者体内采集出血液中的T细胞，通过基因工程技术，为这些T细胞装上能识别肿瘤细胞表面特定靶点的“导航系统”——嵌合抗原受体（CAR），让它们能精准识别肿瘤细胞，再经过体外大量扩增培养后，通过静脉输注的方式回输到患者体内，从而实现对癌细胞的靶向攻击。

80多岁的患者CAR-T治疗出院。受访者供图。

目前上市的CAR-T疗法有着严格的适用范围，主要针对骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统肿瘤，对于肺癌、乳腺癌等实体肿瘤，目前尚无上市的CAR-T产品可用。肖春燕解释，这是因为实体肿瘤存在复杂的免疫微环境、抗原异质性等多重屏障，导致CAR-T细胞难以有效浸润并发挥作用。尽管当前有研究通过纳米技术等探索突破这一瓶颈，但仍处于科研阶段。

肖春燕表示，CAR-T疗法并不能100%控制癌症，更不能实现“一劳永逸的治愈”。从临床效果来看，它对特定癌症的治疗缓解率可达80%~90%，核心作用是缓解病情、控制肿瘤进展，帮助患者延长生存期、改善生活质量，而非彻底根除癌症。

针对120万元一针的高价，肖春燕解读，核心原因是“私人订制”属性和高技术门槛。与常规药物不同，CAR-T需从患者自身采集T细胞，无法规模化量产，属于稀缺资源。其生产流程对环境和技术的要求严苛，从T细胞分离、改造、扩增到回输，均需在“百级洁净度”GMP车间进行，且需专业团队全程把控；采集、运输环节也有严格温控和质控标准，任一环节偏差都可能影响效果，这些均推高了生产成本。

肖春燕指出，CAR-T疗法存在一定副作用，常见的有发烧、血压降低、呼吸困难等全身炎症反应，部分患者可能出现头疼、意识模糊、手抖等神经毒性问题。因此，国内只有具备资质的三甲医院可开展该治疗。不过，该疗法的不良反应发生率不高，且现有成熟的监测干预体系可及时控制，患者无需过度恐慌。

对于普及前景，肖春燕持乐观态度。她表示，当前CAR-T疗法推广的难点在于价格高和具备诊疗经验的医生稀缺，但随着技术成熟、供应链完善及规模化生产探索，价格有望下降。目前多款CAR-T产品已纳入商业健康保险创新药品目录，通过“药企降价+商保报销+地方惠民保叠加”模式，患者自付费用可能大幅降低；同时相关临床培训也在不断推进，未来该疗法有望惠及更多适配患者。

肖春燕提醒，公众应理性看待CAR-T疗法。它并非“抗癌神药”，而是特定癌症患者的新治疗选择。癌症治疗需遵循个体化原则，患者应在专业医生指导下选择方案，切勿盲目追求“天价疗法”。