山东
12月23日，据福建卫生报消息：福州62岁的张伯身体一向硬朗，是户外运动爱好者，即使在冬季也坚持在溪流、河水中游泳。前不久，他突然出现不明原因的剧烈头痛和头晕。由于其既往有高血压、糖尿病病史，并曾接受膀胱肿瘤手术，家属担心是脑卒中或肿瘤复发，随即将其送往福建医科大学附属第一医院就诊。
入院后，医生为其进行了神经系统查体，未发现肢体无力、麻木等中风表现；颅脑磁共振、血管成像、脑电图检查均未见异常，血常规及炎症指标也无明显问题。但张伯头痛持续加重，原因不明。在常规检查未能明确病因的情况下，神经内科林红、郭祈福主任医师团队决定为其实施腰椎穿刺。结果显示：脑脊液压力超过330mmH₂O（正常80–180mmH₂O），白细胞数高达1430×10⁶/L（正常＜8×10⁶/L），蛋白明显升高，明确提示中枢神经系统感染，即脑膜炎。为进一步明确病原体，团队采用病原宏基因组测序（mNGS）技术检测脑脊液，最终锁定致病菌为钩端螺旋体。结合张伯近期频繁冬泳史，医生判断其可能接触了被鼠类等带菌动物尿液污染的水体或泥土而感染。
鉴于钩端螺旋体对青霉素等抗生素高度敏感，医生为张伯制定了足疗程的抗感染治疗方案。治疗后，其头痛、头晕症状迅速缓解，精神状态明显改善。复查腰椎穿刺显示，脑脊液压力恢复正常，白细胞及蛋白指标显著下降，颅内感染得到有效控制，张伯顺利康复出院。（九派新闻）
编辑：谷圆圆
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