蒲辅周与《介寿堂随笔》：七旬国医的盛夏著书往事

蒲辅周与《介寿堂随笔》：七旬国医的盛夏著书往事

1962年7月的北京，万寿山颐和园里蝉鸣阵阵，介寿堂东轩的窗棂被阳光染得透亮。75岁的蒲辅周先生坐在藤椅上，面前摊着一摞泛黄的手稿和古籍——这位来自四川梓潼的国医大师，头发已花白，眼神却依旧清亮，手里握着一支磨得光滑的毛笔，正一字一句整理着自己数十年的行医心得。

蒲老这一生，从乡野郎中到京城名医，精于内妇儿科，尤擅治热病，曾在数次传染病流行时力挽狂澜。此刻他借着避暑的闲暇，决心把散落在笔记里的民间验方、老医口述和先贤创方梳理成册，这便是后来的《介寿堂随笔》。他揉了揉有些昏花的眼睛，喃喃自语：“手拙了，笔也钝了，可这些东西不能丢，得留给后人参考。”

整理到《医林改错》的读书笔记时，蒲老停下了笔。他想起年轻时读王清任的书，既佩服对方钻研医药的苦心，又忍不住摇头：“只看了几十具不完整的尸体，就说古人都错了，未免太过自负。”他在稿纸上写下自己的见解：王清任的方子他用了几十年，有的有效，有的却不尽然，“哪有书中说的那么神呢？”但他也不忘标注，书中理论确有契合《内经》的可贵之处，值得后学借鉴。

翻到补益类方子的摘抄时，蒲老想起前几日有患者求“长生不老药”，不禁失笑。他在旁边写下：“药补莫如食补啊。”年轻时在四川乡下，他见多了靠“仙丹”养生的人，反倒不如那些起居有常、饮食节制的老农长寿。“药是用来疗疾的，不是用来修仙的，指望吃药长生，和痴人说梦有什么两样？”

谈及妇科癥瘕积聚的治疗，蒲老的思绪飘回了成都行医的年月。曾有个农妇腹中有块，被庸医用猛攻之药伤了胃气，面黄肌瘦地来找他。他当时便说：“治病得先顾着胃气，‘有胃气则生’，哪能一味猛攻？”他给农妇开了调气消痰的方子，衰其大半便停药，再用健脾之品调养，没多久农妇就康复了。这段经历被他郑重记在随笔里：“攻击之药病重则病受，病轻则胃受之，可不能诛伐无过啊。”

最让蒲老难忘的，是当年在成都救济穷苦百姓的往事。有个拉黄包车的汉子，腹痛难忍被确诊为阑尾炎，却没钱住院开刀，躺在路边呻吟。蒲老见状，赶紧开了红藤50克、石菖蒲9克，让他用酒水各半煎服。没过几天，汉子竟拄着拐杖来道谢，说腹痛全消了。他把这个方子写进随笔，特意注明：“菖蒲要用九节石菖蒲，水里的大叶臭菖蒲可不能用。”还补充道，仲景的大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散治肠痈也极好，关键是要辨清寒热虚实。

整理痢疾治疗经验时，蒲老想起1954年北京流行痢疾，他反复强调“初起要分清表里寒热”。当年有个年轻医生不分阴阳，笼统用治痢成方，把轻症拖成了重症，还是他调整药方才救回来。“暑湿寒热不一样，胡乱用药只会耽误病情。”他在稿纸上重重写下这行字。

写到驱虫方时，蒲老想起孙子小时候闹蛲虫，他用鹤虱浓煎加红糖，没几天就好了。“鹤虱治蛲虫确实管用，而且得学《金匮》甘草粉蜜汤的法子，用糖诱虫，疗效才好。”他把这个小窍门也记了下来：鹤虱一味浓煎取汁加红糖温服，或为末每服6～9克，红糖煎汤下。

水肿的民间验方是蒲老从乡下老妪那里听来的：大蒜十个捣泥加蛤粉做丸（梧子大），食前服20丸，白汤送下；蝼蛄（土狗）瓦上焙干服之；金虾蟆二个放猪肚子内酒煮一日，去虾蟆食酒和肚；青蛙八个、韭子40克，炖熟食之；红瓤气柑壳放猪肚内扎紧，瓷盆重汤炖熟，加胡椒面3克，连汤吃完。他特意标注了金虾蟆和蟾蜍的区别，“错用了会中毒，可不能马虎”。

木通治痹的方子，则是老友——一位草药郎中亲口传授的。当年蒲老的同乡得了白虎历节风，遍身抽掣，连路都走不了，用了60克白色木通浓煎顿服，竟奇迹般好了。“白色木通才能发汗，黄色的不行，这都是实践出来的经验啊。”

还有寒湿腰痛的摩腰丹：附子尖7.5克、乌头尖7.5克、天南星7.5克，朱砂6克、干姜6克，雄黄4.5克、樟脑4.5克、丁香4.5克，麝香0.3克，共细末炼蜜丸如龙眼大，每周1丸，姜汁化开摩腰上痛处；哮喘简便方：高粱酒500毫升，麦芽糖500克，冬至起每夜饮一杯（约15-20毫升），服81天；芝麻油500毫升、麦芽糖500克，服法同前（前者治寒性哮喘，后者治热性哮喘）；蝙蝠散治诸痫：蝙蝠一个以朱砂9克填入腹内，新瓦焙酥，细末分4服（气弱及年幼分5服），空心白汤下；去朱砂仅用蝙蝠，制法服法同上，治久年哮喘；治瘰多年不愈：蝙蝠一个、猫骨头一个，黄泥包煅，去泥再用黑豆同煅一次，碾细末，湿则干掺，干则油调敷；瘰疬收口验方：龟版火煅存性埋净土中七日夜，青果阴干火煅存性，同研细末敷之。

写到鹤膝风的四神煎时，他特意注明药量：生黄芪240克，远志肉、川牛膝各90克，石斛120克，用水5000毫升，煎取1000毫升，再入金银花30克，煎500毫升，一气服之。“服后两腿发热，盖被睡一觉，汗出如雨就好了，不论新久都有效”。

盛夏的暑气渐渐消散，介寿堂的灯光亮到深夜。蒲老终于把初稿整理完毕，他摩挲着厚厚的手稿，心里踏实了许多。他在自序里写下：“各方虽然妥善，临床时必须辨证施治，证合才有效，辨证不明则罔效。”

后来，这些随笔被收录出版，成了中医人手中的宝贵读物。而蒲老始终记得那个盛夏的初心：把散落的智慧拾起来，留给后来者，让中医的火种，代代相传。

用药需在当地中医师指导下运用，切记不可自行用药