“我觉得没事，不用住院！”不听医生言，8天后他与死神擦肩而过

“医生，我觉得没事，不用住院！”8天前签字离院时的信誓旦旦，与今天凌晨急诊重症监护室里监护仪刺耳的警报声形成了残酷对比——45岁的张先生（化名）在经历了“死亡6分钟”后终于明白：胸痛非小事，生命容不得半点侥幸。

8天前，有着多年“高血压”和“糖尿病”病史的张先生出现持续胸闷不适，来到长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）就诊。

检查结果令人震惊：张先生血压高达178/102毫米汞柱，心电图显示ST段显著压低，肌钙蛋白I达到11.633纳克/毫升，远远超过正常值，提示患者很可能出现了急性非ST段抬高型心肌梗死或者病毒性心肌炎。

急诊医生郑重地告知张先生病情的严重程度：结合临床症状和检查结果，他的血管存在堵塞可能，随时会发生心跳呼吸骤停等危及生命的情况。医生建议其留院观察或住院治疗，并进一步完善冠状动脉造影等相关检查，以明确后续的治疗。

“血压高也不是一天两天了，我只是胸口有点发闷而已，哪里有那么严重呢？”但张先生不以为然，拒绝了所有的医疗建议，并果断地签字离院。

时隔8天，张先生在睡梦中再次出现胸闷症状，这次程度更加严重，凌晨1点多，他被家人送入长沙市第三医院。2时20分，最危急的情况发生了——心电监护仪传来刺耳的警报，张先生突发心跳呼吸骤停！

急诊医学科立即启动RRT（快速反应小组），展开了一场与死神的赛跑。通过持续胸外按压、气管插管、肾上腺素静推等及时有效的抢救措施，2时26分，张先生自主循环恢复；随后进行的急诊冠状动脉造影显示，他的前降支主干中度狭窄，右冠轻中度狭窄，第一对角支重度狭窄！

这惊心动魄的6分钟，不仅是对医护团队的考验，更是一次生命的重生。

急诊医学科副主任唐波表示，在张先生的案例中，我们既看到现代医学创造的生命奇迹，也目睹了因认知不足造成的治疗延误。

《中国心血管健康与疾病报告2024》显示，我国心血管疾病患者已达3.3亿，每4人中就有1人患病，防控形势严峻。而急性心肌梗死是冠心病常见且最严重的类型。

唐波建议，有高血压、糖尿病等慢性病病史的患者，需保持良好的生活习惯，规律服药，规律监测血糖、血压等指标，并定期进行健康检查，肌钙蛋白、心肌酶、心电图动态监测对早期心梗诊断至关重要。

心梗的典型症状是胸痛伴冷汗、放射痛、恶心呕吐等，出现这些症状时应立即拨打120就医，避免延误治疗。但糖尿病患者以及老年人可能症状不典型，此时应认真听取并遵循医生的建议。

“健康不是可以讨价还价的商品，医生的每个建议背后，都是无数临床经验的累积。”唐波表示，当身体发出警报时，请放下“再等等看”的侥幸，给生命一个及时救治的机会。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员刘红妹 陈思睿

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