村民未缴医保被公示名单住址：医保是“保”不是“羞”丨中听

评论员 邱延波

医保是健康政策，隐私是法律红线。

据媒体报道，近日，广西梧州埌南镇某村在2025年12月公开张贴了未缴纳城乡居民医保人员的名单，内容包含姓名和精确到门牌号的住址信息。

埌南镇政府工作人员回应称，公示的主要目的是提醒村民避免因遗忘而错过缴费期限，强调医保缴费遵循“自愿原则”，并非强制。

然而，一面高喊“自愿”，一面却以公示住址施压，这种自相矛盾的操作，令人不禁要问：这究竟是便民提醒，还是变相羞辱？

基层干部的初衷也许是为了村民好：城乡居民医保作为基础保障，能在疾病来临时分担重负，避免因病返贫。但将住址一并曝光，是否已逾越法律界线？

国家医保局一贯强调城乡居民医保缴费“自愿参保”。根据《城乡居民基本医疗保险制度实施意见》，参保不设强制门槛，旨在通过财政补贴和个人缴费相结合，实现可持续覆盖。2025年度个人缴费标准为400元/人(根据国家医保局2024年7月公布的《2023年全国医疗保障事业发展统计公报》及相关通知)，财政补助达670元/人，远高于个人负担。这本是惠民之举，却在执行中屡现偏差。

2025年5月，云南曲靖罗平县某街道曾以“反向公示”为名，公开未参保名单(含姓名)，当地医保局辩称旨在“防止代缴遗漏”。律师称，这种做法明显不妥。

从法律维度审视，此类公示涉嫌触碰红线。《中华人民共和国个人信息保护法》第二条明确规定，自然人的个人信息受法律保护，任何组织、个人不得侵害个人信息权益。第十三条强调，处理个人信息须遵循合法、正当、必要和诚信原则，不得通过误导、欺诈、胁迫等方式处理。第十六条进一步要求，个人信息处理基于个人同意时，应当在充分告知前提下取得，且同意应是自愿、明确的。

未缴医保被公示姓名及住址，精确到门牌号，已超出“提醒”必要性，可能会引发安全隐患，如不速之客上门或个人信息泄露。个人住址属于敏感信息，公示出来，不仅有羞辱施压的意味，还涉嫌侵犯隐私。

有网友就质疑：不缴医保违法吗？为何要用侵犯隐私这种违法的方式“提醒”不违法的行为？

有亲历者反映，类似高压手段不止于公示，还包括网格员私信点名、社区群通报，甚至影响子女入学或低保审核。这些虽非官方明文，却在基层为完成参保率指标而变相施压。客观而言，参保率考核确有其理——国家医保局数据显示，城乡居民医保参保人数自2019年起呈下降趋势。下降原因复杂，包括保费上涨(从2019年的250元/人渐增至2025年的400元/人)、青壮年健康意识偏差，以及“用不到就不想交”的心态。但这不应成为粗暴催缴的借口。

基层工作者有压力可以理解，上级指标如参保率直接关乎绩效。但是，也要考虑到医保对于经济不太富裕的家庭来说，确实是一个不算太小的负担。人大代表曾多次建议改革筹资机制，如按收入分档缴费，以缓解低收入群体压力。这反映制度设计仍有优化空间。

具体到当前医保催缴，将人员名单和住址公开示众，实非良策，完全可以有更好的途径来解决问题：村干部上门一对一沟通、微信群定向提醒、电话温馨提示，或延长缴费周期，皆能兼顾督促与尊重。相比“一贴了之”，这些方式更显人性化，避免“用力过猛”酿成反感。

医保制度的长远健康，依赖于公众的信任与参与。当“公示住址”的治理手段引发舆论反弹时，基层单位应该反思：究竟是要完成指标，还是要赢得人心？医保的目的是保群众健康，而不是让群众感到羞辱。唯有恪守法治底线，以人性化服务替代“羞辱式管理”，方能让医保真正成为守护百姓健康的暖心工程。