古普塔警告：特朗普的对乙酰氨基酚建议不影响孕妇健康指导

CNN首席医学记者桑杰·古普塔博士周二表示，尽管特朗普总统将其与自闭症发展联系在一起，但关于孕妇使用对乙酰氨基酚的医学指导“不会有变化”。

古普塔在接受CNN记者帕梅拉·布朗采访时说：“我认为最终的指导，帕梅拉，是不会因此改变的。”在《时事报道》节目中，他说：“我认为大多数医生早就说过，在怀孕期间治疗发烧是重要的，应该使用最低剂量，持续时间尽量短。这些组织已经说了很长时间。”

特朗普在周一的新闻发布会上建议孕妇不要服用对乙酰氨基酚，因为可能增加产前自闭症的风险。对乙酰氨基酚是泰诺的主要成分，广泛用于止痛。

总统在卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪及其他高级卫生官员的陪同下宣布，食品和药物管理局（FDA）将更新对对乙酰氨基酚标签的更新，并通知医生该药物“可能与自闭症的发生率显著增加有关。”

白宫提到多项研究，表示这些研究表明，怀孕期间使用对乙酰氨基酚与神经发育障碍（NDDs）有关，包括自闭症谱系障碍（ASD）和注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

该评审提到了一项由 西奈山医院和哈佛大学研究人员 进行的评审，该评审由国家卫生研究院资助，并于8月14日发布，发现46项研究中，有27项报告孕期使用对乙酰氨基酚与后代神经发育障碍之间存在正相关。

不过，该评审并没有确定孕期使用对乙酰氨基酚与产前自闭症发展之间的因果关系。

母胎医学学会（SMFM）周一发布的声明指出，尽管有不同的说法，经过对现有研究的全面审查，孕期使用对乙酰氨基酚（即泰诺）与儿童自闭症和注意力缺陷多动障碍（ADHD）风险之间的潜在联系并未建立因果关系。这并不意味着有因果关系。

一项在瑞典进行的2024年研究，古普塔周二提到的，发现孕期使用对乙酰氨基酚在没有兄弟姐妹对照的情况下与儿童自闭症谱系障碍（ASD）和ADHD风险之间存在边际关联。不过，在匹配的兄弟姐妹对中，该研究发现孕期使用对乙酰氨基酚的女性并没有增加ASD或ADHD的风险。

“希望这能让一些母亲感到少一些羞愧，因为没有发现任何关联或因果关系，”古普塔补充道。

研究表明，孕妇使用布洛芬和阿司匹林这两种常用的止痛药对胎儿发育有风险。

根据国家医学图书馆（NLM）的说法，怀孕20周后不推荐使用布洛芬。一些研究表明，在怀孕的不同阶段使用该药物可能会影响胎儿的肾脏，甚至可能导致肺部高血压、早产或低出生体重。NLM报告补充说，目前尚不清楚怀孕期间使用布洛芬是否会影响孩子的行为或学习问题。

美国妇产科医师学会（ACOG）和母胎医学学会（SMFM）在2023年重申了关于怀孕期间使用阿司匹林的指导，指出“在怀孕期间每日服用低剂量阿司匹林被认为是安全的，并且与严重的母体或胎儿并发症的发生几率较低相关。”然而，报告指出，只有那些高风险妊娠高血压的女性才应该使用预防性低剂量阿司匹林，以预防早期妊娠流产、胎儿生长受限、死胎或早产。