百岁高龄 安然“闯关”——陕西省核工业二一五医院成功为世纪老人实施高难度麻醉并完成髋部手术

近日，陕西省核工业二一五医院手术室内，一场特殊的“生命护航”顺利完成。手术麻醉科蒋留琴主任团队凭借精湛技术与周密预案，成功为一位接受股骨头置换术的百岁高龄老人实施了全身麻醉，助力老人跨过了手术中最具风险的一道关卡。

病情回顾

百岁的叱奶奶在家中不慎摔倒，导致左髋部剧烈疼痛并无法活动。随即送往陕西省核工业二一五医院创伤骨科。经详细检查，诊断为——左腿股骨颈骨折，医生建议进行股骨头置换术，这是帮助她重新站起来的唯一有效方法。

然而，为百岁老人实施全身麻醉，风险极高。叱奶奶年事已高，身体各器官功能衰退，还合并有高血压、冠心病等基础疾病，对麻醉药物的耐受性差，术中极易出现血压剧烈波动、心律失常、呼吸抑制等危及生命的状况。

术前备战

面对挑战，手术麻醉科蒋留琴主任团队迅速与创伤骨科、心内科、呼吸科专家进行了多学科会诊，全面评估叱奶奶的心肺功能、用药情况及全身状况。他们深知，确保安全的关键在于周密的术前评估与个体化的方案设计。

高怀新医生同步与家属进行了深入、细致地沟通，详细解释麻醉方案与风险，建立了坚实的信任。

基于评估结果，团队为叱奶奶量身定制了一套“精准麻醉与循环管理”的个体化方案，核心目标是在确保无痛与手术顺利进行的同时，全力维护她脆弱的内环境稳定。

术中护航

手术日，真正的考验到来。

麻醉医生高鹏全程主导监护与调控。团队采用“超声引导下神经阻滞”这一精准技术，在可视化的辅助下，将局麻药精准注入目标神经周围，从源头上为患者提供了强效的术后镇痛。这显著减少了全身麻醉药物的用量，降低了对呼吸、循环的抑制。

术中，麻醉团队紧盯监护屏幕，像精准的“生命调节师”，通过药物微泵持续、精细地调控着叱奶奶的血压、心率、氧合等关键指标，使其始终维持在平稳的安全区间。整个团队处于高度戒备状态，随时准备应对任何突发状况。

在麻醉团队筑起的坚实安全屏障下，骨科手术得以平稳、高效地进行，仅用时约一小时便顺利完成。

手术结束后，麻醉进入更关键的复苏阶段。在团队的精心管理下，叱奶奶生命体征平稳，顺利苏醒，安返病房。看到老人转危为安，家属悬着的心终于落下，感激之情溢于言表，“没想到一百岁了，还能这么平稳地做完手术，真的太感谢你们了！”

成功绝非偶然。本例百岁老人手术的成功，是二一五医院麻醉科作为市级重点专科深厚技术积淀的一次体现。科室年均完成麻醉逾两万例，其中老年患者占比近30%，在处理高龄、超高龄危重患者方面积累了丰富经验。

科室建立并成熟运行的“个体化方案设计、精准循环与呼吸管理、多模态镇痛及全程精细化监测”临床技术体系，正是应对此类极限挑战的底气所在。未来，二一五医院将继续精进技术，让更多高龄、高危患者能够在安全、舒适的环境中接受必要的治疗，重拾生活品质，安享晚年。

责任编辑：刘旸 审核：杨勇

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