冬至藏阳：跟着古方温养一冬

《黄帝内经》言：“冬三月，此谓闭藏……无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”。

冬至作为“阴极之至，阳气始生”的节点，寒邪虽盛但阳气初萌，养生核心在“藏阳护精、温寒补虚”。古人留下的经典方剂与调养智慧，正是顺应此节气的“温养密码”。

节气根脉：为何冬至养生重“温养”

冬至日北半球昼最短、夜最长，阴气达极而阳气始动，如同种子蛰伏于土，需避寒保暖以护嫩芽。此时人体阳气内收，肾精易因严寒耗散，若调养不当，来年春阳生发便会乏力，即“逆之则伤肾，春为痿厥”。

古方养生多围绕“温阳而不燥、补精而不滞”展开，兼顾驱寒与藏纳。

传世古方：食疗温养的千年智慧

1. 张仲景的“驱寒第一方”：当归生姜羊肉汤

此方源自《金匮要略》，是冬至温阳的经典标杆。取羊肉150g切块，配当归10g、生姜10g、大枣10枚，加清水小火慢炖2小时即可。羊肉“暖中补虚，益肾气”，当归补血活血，生姜散寒暖胃，三者相合，恰能驱散寒邪、温养气血。

适合畏寒肢冷、面色萎黄者，尤其女性宫寒痛经、男性寒疝腹痛者更宜食用。阴虚火旺者慎用。若担心温补太过，可加少量萝卜消食化积，实现“补而不燥”。

2. 民俗源头：驱寒娇耳汤

冬至吃饺子的习俗便源于此方。东汉张仲景以羊肉、花椒、桂枝等驱寒药材煮汤，将馅料包成“娇耳”状煮熟施予百姓，食后冻耳渐愈。如今的冬至饺子虽简化了药材，但韭菜鸡蛋、白菜猪肉等馅料仍暗合“温补润燥”之道，煮时加一勺黄酒，更能助阳气生发。

3. 滋阴补精方：阿胶胡桃膏

针对冬补易上火的问题，古人传下阿胶胡桃膏的滋补之法。用阿胶250g黄酒浸泡5-7天，蒸化后加入核桃、黑芝麻、桂圆肉各150g及红枣500g，搅匀收膏。阿胶补血滋阴，核桃、黑芝麻补肾益精，黄酒助药力吸收，特别适合血虚肾虚所致的怕冷、失眠者。湿热体质不宜食用阿胶膏。

若食用后口干咽痛，可减少用量或隔天服用，脾胃虚寒者搭配生姜同食即可缓解。

4. 健脾固本方：四神汤

对于脾胃虚弱、易腹胀腹泻者，冬至进补需先健脾。四神汤以茯苓、芡实、山药、莲子各25g，配母鸡炖煮1.5小时，四味食材均能健脾渗湿，合而起到“补脾胃、固肾精”的作用，为后续进补打下基础。

5. 简易暖身方：姜枣茶

李时珍在《本草纲目》中盛赞生姜“暖胃”、红枣“养脾胃，益气血”。取生姜3片、红枣5枚煮水，加少许红糖调味，晨起温饮，能快速驱散寒气，改善手脚冰凉，上班族日常饮用尤为方便。

经络辅养：古方外治助阳藏

除了食疗，古人更善用经络调护。

穴位按摩

冬至后每日点按足三里（膝盖下方外侧凹陷处，犊鼻穴下3寸）健脾、关元（脐下3寸）补气、太溪（内踝与跟腱间）补肾、涌泉（足底前掌凹陷处）滋阴，每穴5分钟，可补益肾气、固精护肾；心脑血管不佳者加按内关穴调养心神。

节气艾灸

艾灸神阙、关元穴，一般每穴10-15分钟，以皮肤红润不烫为度，艾灸时长因人制宜，儿童适当缩短时间。艾灸可温经散寒、培元固本，“三九灸”更对慢性咳喘、关节痛有预防作用。

睡前泡脚

睡前用温胆汤泡脚也是古法精髓，水温控制在40℃左右，泡15-20分钟，可疏通经络、调和阴阳，但糖尿病患者需特别注意水温。

古训避忌：藏阳不犯“三错”

1. 忌盲目大补

感冒发热、咽喉肿痛时进补易“助热生邪”，高血压、痛风患者需严控羊肉、花椒用量。

2. 忌扰阳耗精

需遵循“早卧晚起，必待日光”，避免熬夜或剧烈运动，防止阳气外泄。

3. 忌寒邪侵袭

头、腰、足为护阳重点，外出戴帽、穿护腰，忌生冷饮食，以免损伤脾胃阳气。

冬至养生如护嫩芽，古方的智慧正在于“顺时而为”。一碗温汤、一次艾灸、一夜安睡，守住初生阳气，待到春归时，身体自会焕发生机。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 戴雅琴

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 龙芳