北京
本文转自：人民网-贵州频道
12月18日，笔者从铜仁市人民医院获悉，该院胸心外科团队凭借精湛的技术与紧密协作，成功为多位遭受严重胸部创伤、诊断为“双侧多发肋骨骨折合并连枷胸”的危重患者，实施了高精度的“胸廓内固定重建手术”。患者出院时，他们胸廓形态基本恢复正常，疼痛感轻微，生活可自理。术后1个月的复查显示，骨折对位对线良好，胸廓稳定，呼吸功能已恢复至受伤前的80%以上。
据了解，近两个月以来，铜仁市人民医院胸心外科连续收治三名情况危急的患者。其中，54岁的李先生伤势最为典型。一场严重车祸导致他双侧共15根肋骨发生多段粉碎性骨折，左侧胸壁因6根相邻肋骨的“多根、多处骨折”而形成大面积连枷胸。
入院时，李先生呼吸极度困难，血氧饱和度极低，CT三维重建图像触目惊心——胸廓如同一个被重击后塌陷变形的“鸟笼”，失去骨性支撑的胸壁在呼吸时呈现与正常相反的病态运动，严重阻碍了气体交换，并伴随着剧烈的疼痛，保守治疗已无法稳定其迅速恶化的呼吸功能，手术是唯一的生机。
铜仁市人民医院立即启动创伤急救绿色通道，在急诊科、麻醉科、ICU、影像科的高效协同下，为患者制定了周密的个体化手术方案，运用微创技术实施双侧多发肋骨骨折切开复位内固定术。摒弃了传统的大切口，转而采用多个隐蔽的肌间小切口入路。
在胸腔镜的辅助视野下，手术团队小心翼翼地将肋间肌肉从骨骼上分离，最大限度地保护了胸壁软组织、神经及血供。随后，将解剖锁定钢板精准桥接固定在骨折断端的两侧。这些钢板符合肋骨的生理弧度，锁定螺钉形成稳定的“内支架”，瞬间恢复了胸廓的完整性与刚性。对于双侧损伤，团队科学规划手术顺序，在一次麻醉下高效完成双侧胸廓重建。
该系列手术的成功开展，标志着胸心外科在复杂胸外伤救治领域的技术实力达到新高度，小创伤、快恢复、好疗效，为此类急危重症患者开辟高效、可靠的康复之路。（铜仁市人民医院）
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