陕西
“请胸外科紧急会诊，患者情况危急！”
患者是一名工人，因操作铆钉枪失误，致“枪”走火，4cm长的铆钉击中自己胸部，铺天盖地的疼痛感瞬间袭来。
影像学检查后分析
患者胸部被铆钉枪贯穿
胸腔内还残留金属异物
铆钉从左肺上叶顶区穿入
从上叶后部穿出
造成多处破损
左肺上叶形成外伤性隧道
导致贯通伤
此时正在下班路上的杨锋主任接到电话
立即返回医院为患者实施紧急手术
手术过程
利用胸腔镜探查，清除患者胸腔内200余毫升积血，取出铆钉。
左肺上叶顶区血肿严重，寻找出血动脉，切除左肺上叶部分肺组织。
第三步
继续取出圆环形铆钉盖帽。
第四步
予以清创缝合止血，术中总出血量300余毫升。
手术仅1小时顺利完成
三天后复查CT恢复良好
目前患者已出院在家中进一步恢复中
遇到异物贯通伤该怎么办？
▶保持患者身体平稳，避免异物随身体活动而移位，减少出血、肺组织损伤等继发性损伤。如果插入物过长，可以切断，但切断时注意减少震动和移位。
▶切记不要拔出异物，在没有安全保障的情况下，贸然拔出异物容易使患者造成大出血，导致失血性休克，也无法让医务人员判断损伤的程度。
▶如果患者已出现意识不清，需将患者头部偏向一侧，清理其口腔异物，保持呼吸道通畅，第一时间拨打120求救。
▶及时将患者送到有救治能力的医院，在转运伤病员途中，减少剧烈晃动，特别是伤处和脑部尤其需要保持平稳，以减少伤害。
来源：西安市第三医院
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