重庆
近日，临汾市人民医院肝胆胰外科董晓勇主任医师接诊了一位69岁的“镜面人”患者。
“镜面人”，在医学精准定义里称为“完全性内脏反位”，是一种罕见的先天性生理变异，其发生率低至百万分之一，堪称医学界“大熊猫”。这类患者的内脏器官，包括心脏、肝脏、胃、胆囊、胆管等，如同被一双无形大手完全翻转，与正常人的位置截然相反，仿佛置身于一个镜像交错的神秘世界。这种独特的解剖结构，不仅在日常生活中给患者带来诸多不便，更在疾病治疗，尤其是手术治疗时，为医生布下“迷局”。
患者完善相关检查后，董晓勇组织了影像科、心内科、麻醉科、医务科相关科室开展MDT讨论，详细分析患者病情，精准标注胆囊位置、大小、病变范围及周围血管、胆管走向，对反位脏器进行精准解读，提出专业性的意见，保障手术顺利完成。在李海锋主治医师与患者及家属进行充分沟通后，决定实施“全内脏反位胆囊结石伴胆囊炎”手术。
手术当天，无影灯下的“逆向攻坚战”正式打响。董晓勇主任医师、李海锋主治医师、段磊主治医师手术团队按照术前规划，在患者左上腹精准定位并穿刺，成功建立腹腔镜操作通道。高清腹腔镜镜头下，反转的脏器结构清晰呈现。因胆囊炎症严重，局部组织粘连明显，增加了分离难度。采用“钝性分离+锐性切割”相结合的方式，剥离粘连组织，逐步显露胆囊三角区关键结构。在4K荧光腹腔镜摄像系统的支持下，胆道系统在显示屏上呈现出清晰的绿色荧光影像，宛如一盏“导航明灯”，帮助精准辨别胆囊颈管与胆总管，成功完成手术。整个手术过程如同在“镜像迷宫”中进行精密的“外科舞蹈”，每一个动作都精准稳健。手术顺利完成，术中出血量不足30毫升，未出现任何并发症。
术后，密切观察患者生命体征及引流管引流量及性状，患者无任何不适症状，恢复顺利。术后第二天，愈合良好，腹腔引流管无明显引流液，顺利拔管。
此次“全内脏反位胆囊结石伴胆囊炎手术”的成功实施，不仅展现了临汾市人民医院肝胆胰外科医师团队扎实的解剖学基础、精湛的微创手术技巧和良好的应变能力，更凸显了医院多学科协作的诊疗优势和疑难病症的综合诊治水平。
文 / 李东臻
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