美国反对彻底清除非传染性疾病决议！

文︱陆弃

联合国大会最近搞了一件大事，170多个国家几乎一口气通过了一项政治宣言，目标直指非传染性疾病和心理健康。赞成票175票，反对票只有美国和阿根廷两票，弃权1票。这份宣言看起来像一纸白纸黑字的文件，其实背后藏着全球公共卫生的一场“战争计划”。

宣言开宗明义，要在未来五年加紧努力，力争到2030年，将非传染性疾病导致的过早死亡人数减少三分之一。听起来是个宏大目标，但再往下看，细节令人振奋：全球吸烟人数要减少1.5亿，高血压得到有效控制的人数也要增加1.5亿，能够获得精神卫生保健的人数同样增加1.5亿。每一个数字都不是随便写的，它们背后是无数生命的重量，是全世界数亿人的健康希望。

非传染性疾病，像心脏病、糖尿病、癌症这些慢性病，不声不响，却每天吞噬着无数家庭的幸福。它们不像传染病那样来得快，危害却更持久、更隐秘。心理健康问题更是长期被忽视的“隐形杀手”，焦虑、抑郁、精神疾病，这些看不见的痛苦却在悄悄消耗着社会活力。联合国这次明确提出，不仅要管身体，更要管心理，把健康的概念从器官扩展到心灵。

世卫组织总干事谭德塞在声明中说得很明白，国际社会携手合作，就能改变非传染性疾病和心理健康的发展轨迹，为所有人带来健康、福祉和机遇。这句话看似简单，却道出了关键：非传染性疾病的挑战，是全球性问题，不是某一个国家的孤立议题，也不是短期内能靠单打独斗解决的难题。

值得注意的是，这份宣言是第四次高层会议的产物。今年9月的会议上，由于少数国家的反对，它未能通过，当时的争议焦点正是如何平衡国家主权和全球公共卫生责任。到了这次联大全体会议，全球多数国家选择了行动优先，用投票告诉世界：生命高于一切，健康高于政治。美国和阿根廷选择投反对票，或许是政策优先、或许是利益考量，但这也让人看清，全球卫生治理从来不是没有摩擦的童话，它有现实的权力博弈，也有利益冲突的现实。

更令人关注的是，宣言首次提到了一些过去鲜有提及的紧迫问题：非传染性疾病覆盖更广泛的领域、环境因素、数字化风险等。换句话说，健康不再只是医院里的事，也不只是医生的责任，它与环境污染、生活方式、心理压力、数字化生活方式息息相关。未来的健康管理，可能要从城市规划、食品政策、数字监管乃至社会心理干预全链条出发。这不仅是医疗问题，更是一场社会系统工程。

在这个全球化时代，慢性病与心理健康的挑战无处不在，它既是公共卫生问题，也是经济问题。医疗开支、劳动力减少、社会负担，这些都紧紧连在一起。联合国的政治宣言，其实不仅仅是一个口号，更是向全球发出的信号：健康是未来发展的基石，没有健康，经济发展、社会稳定、国际合作都难以为继。

可以预见，接下来的五年，将是各国检验行动力的关键期。宣言提出的1.5亿这个数字，既是目标，也是考验。要减少吸烟人数、控制高血压、扩展心理健康服务，意味着政策必须落地，资源必须到位，公众教育必须跟上。纸面上的承诺变成现实，需要各国政府、民间组织、企业和社会共同发力。

这份宣言的意义，还在于它提醒了全球社会一个事实：健康不仅是个人的责任，更是国家和国际社会的责任。它没有边界，没有国界限制。疾病无视政治制度、经济发展水平、文化差异，它只会在不防备的地方扩散。联合国这次通过宣言，等于告诉世界：我们不能再等，不能再推，不能再忽视非传染性疾病和心理健康问题。

宣言通过的过程，也让人看到国际合作的复杂性。少数国家反对，投票中出现摩擦，但更多国家选择了团结。这本身就是一种进步：全球公共卫生，必须建立在合作和共识基础上，而不是一国行动、各自为政。对于全世界来说，这是一种警醒：面对健康危机，无论富国还是穷国，无论发达还是发展中国家，孤立主义、短视行为都只会让问题恶化。

未来五年，联合国设定的目标不仅是数字游戏，而是一场全球卫生治理的大考。1.5亿人能戒烟吗？1.5亿高血压患者能得到控制吗？1.5亿人能获得心理健康服务吗？如果能做到，这将是全球公共卫生史上的一次里程碑式突破。如果做不到，国际社会也将面对严肃问责。

联合国的这份政治宣言，提醒我们健康从来不是小事，也不是个人孤立的问题。它牵动经济、社会、心理、环境等方方面面，是全人类的共同挑战。非传染性疾病的威胁和心理健康的隐患，就像隐藏在暗处的潜流，如果不及早防范，终将冲破堤坝。

世界选择了行动，选择了合作，也选择了责任。联合国的政治宣言像一声强烈的警钟，提醒每一个国家、每一个政策制定者：健康是底线，是未来社会可持续发展的前提。接下来的五年，是行动的五年，是检验承诺的五年，也是全球公共卫生能否走向新纪元的关键时刻。

联合国提出的目标宏大而明确，而全球社会是否能够齐心协力，让这些承诺落到实处，将直接决定未来人类健康的轨迹。这不仅仅是数字和计划，更是一场关乎生命、福祉与未来的全球行动。