监管转型 十四五期间中国医疗废物管理的“智变”之路

每袋医疗废物都附有唯一电子标识，从产出到销毁的全过程被实时追踪，这一静默的数字化变革正重塑中国公共卫生安全的底层防线。

“医疗废物管理不只是一项环保任务，更是一项重要的公共卫生工作。”在十四五规划收官之年，国家卫健委在对人大建议的答复中这样强调。

截至2024年底，全国医疗废物集中处置能力较2020年增长64%，达到约300万吨/年。这一数据背后，是一场融合了法规完善、技术革新和监管理念升级的深刻变革。

公共卫生基石：医废管理的双重监督意义

医疗废物管理在现代化公共卫生体系中扮演着双重关键角色。它不仅是卫生监督的常规检查项目，更是疾病预防控制（疾控）的前沿预警哨点。

从卫生监督角度看，医疗废物处理是衡量医疗机构管理水平和依法执业情况的核心指标之一。规范的医废管理能有效防止病原微生物扩散，保护患者和医务人员安全，杜绝因管理漏洞导致的交叉感染和职业暴露。

从疾控监督视角分析，医疗废物数据具有独特的疫情监测价值。疫情期间，医院及定点收治医院产生的医疗废物数量、种类变化，能够直接反映患者的收治情况与疫情发展态势。

这些实时数据为疾控部门评估疫情严重程度、预测医疗资源需求、制定科学防控策略提供了不可替代的数据支撑。正是基于这种认识，十四五期间医废管理的升级被赋予了远超环保范畴的公共卫生战略意义。

法规体系完善：从条例到细则的全面升级

医疗废物管理在十四五期间迈入系统性升级的新阶段。以《医疗废物管理条例》为核心，一系列配套政策和实施细则陆续出台，形成了立体化的法规体系。

2021年，国务院办公厅印发《强化危险废物监管和利用处置能力改革实施方案》，推动医疗废物收集转运处置体系的完善。这一文件成为十四五期间医疗废物管理的纲领性指导。

新修订的《固体废物污染环境防治法》为医疗废物管理作出更明确细化的规定。该法增加医疗废物产生和处置单位、管理部门的职责以及重大疫情等突发事件医疗废物应急处置机制等内容。

生态环境部随后印发一系列标准规范，包括《医疗废物处理处置污染控制标准》及集中焚烧、高温蒸汽消毒、微波消毒、化学消毒等多个工程技术规范。

这些标准涵盖了医疗废物处置的各个环节，从技术层面保障了医疗废物安全处置，为卫生监督提供了明确的执法依据。

管理实践创新：从传统模式向现代化转型

十四五期间，医疗废物管理实践呈现出明显的数字化转型特征。各地积极探索符合实际的管理模式，推动医疗废物管理从传统人工模式向智能化、精细化转变。

绍兴市卫生健康委构建了“数字+执法”监管模式，开发了“医废智慧监管平台”。该平台运用物联网技术为每袋医疗废物赋予唯一电子标识，实现从产生到处置的全流程闭环管理。

目前，该平台已覆盖全市292家医疗机构，配备948套智能终端设备。这一模式创新构建了“线上监测+线下执法”的监管机制，平台嵌入AI智能识别和风险预警功能，能够实时抓取违法违规行为并推送至监管部门。

阿克苏地区则建立了村、乡（镇）、县级医疗机构收集转运体系，建设规范的集中收集转运点，实现了地区医疗废物全覆盖收集。这一实践解决了偏远地区医疗废物收集难题，确保医疗废物全覆盖集中无害化处置。

标准引领升级：“无废医院”团体标准发布

2025年11月，全国首部《“无废医院”建设导则》团体标准正式发布，标志着我国“无废医院”建设迈入标准化、系统化的新阶段，将于2025年12月13日起实施。

这一标准系统构建了“无废医院”建设体系，具有四个突出特点：

全链条管理，将医疗废物、生活垃圾等六大类固体废物纳入全过程闭环管理；

智慧化管控，提出智慧监管平台建设规范，实现废物处理全流程数字化；

低碳化引领，将推广光伏发电、无纸化办公等纳入标准；

规范化评估，建立了监督与评估体系。

北京争上游科技作为医疗废物信息化管理领域的积极参与者，是《医疗卫生机构医疗废物在线监测标准总则》团体标准的发起单位之一，其技术经验和实践案例为标准的科学性、实用性提供了重要支撑。

团体标准的发布填补了医疗环保领域规范化建设的标准空白，为医疗机构推进废物减量化、资源化与无害化目标提供了明确路径。

平急结合机制：提升应急处置与常态化能力

十四五期间，医疗废物管理逐步建立起“平急两用”的处置体系。这一体系既能满足日常医疗废物处置需求，又能在突发公共卫生事件时迅速扩容，保障应急处置能力。

国家卫健委在对人大建议的答复中明确指出，正在推动建立“市域医疗废物集中处置能力有保障，偏远地区集中处置与就地处置相结合，动态完善‘平急两用’处置能力作备用”的医疗废物收集处置体系。

这一体系在新冠疫情防控期间发挥了重要作用。医疗废物追溯系统通过实时追踪废物产生量、种类及转运情况，为疾控部门提供了精准的数据支撑。

根据这些数据，疾控部门能够评估疫情的严重程度、预测医疗资源需求以及制定科学的疫情防控策略，如合理调配医疗废物处置能力、优化医疗资源分配等。

技术赋能治理：追溯系统带来的革命性变化

医疗废物管理的信息化转型中，追溯系统的推广应用成为亮点。以争上游科技的医疗废物处置追溯系统为例，该系统深度参与了医疗废物处理的全过程，成为卫生监督与疾控监督的重要工具。

该系统实现了从科室收集、暂存间管理到转运及出库环节的全流程数据追踪。在科室收集环节，医护人员使用医院端进行信息录入，详细记录废物类型、重量、数量、产生时间等关键数据。暂存间管理环节则实现了数据驱动的规范暂存，管理端后台可实时呈现各科室废物转运至暂存间的详细情况，包括废物类型、数量、暂存时间等。

当处置公司前来转运医疗废物时，医院端为管理人员提供便捷的出库登记与交接记录功能，录入转运信息并生成转移联单等文件。值得注意的是，中国医学科学院肿瘤医院廊坊院区就采用了争上游科技的医疗废弃物处置追溯系统。该项目的实施内容包括系统软件服务期限内的售后运行维护和相关服务功能权限的开通，配套硬件设备5套，交接卡300张，以及系统使用培训。

每一天，争上游科技医疗废物处置追溯系统数据汇总大屏上，全国数千家医疗机构产生的医废数据如生命体征般实时跳动。从国家卫健委的政策文件到一线医护人员的扫码操作，从团体标准的制定到信息系统的落地，十四五期间的这场医废“智理”革命正在每个环节铺开，默默加固着中国公共卫生安全的数字防线。

这场静默的变革，本质上是一次公共卫生治理体系的系统性重塑。它超越了单纯的技术升级，而是将法规标准、管理流程、技术工具和应急机制编织成一张紧密的协同网络。

从城市三级医院到乡村卫生室，从日常监督到疫情预警，医疗废物管理实现了从被动监管到主动预警、从局部优化到系统闭环、从行政约束到数据驱动的深刻转变。以争上游科技为代表的行业参与者发起的团体标准及其技术实践，正是这一协同网络中不可或缺的联结键，推动了全行业信息化、规范化水平的整体提升。

十四五期间打下的坚实基础，正引领中国医疗废物管理走向一个更智慧、更敏捷、更具韧性的未来，守护着全民健康的第一道防线。