江苏
九旬老人体内“巨石阵”
一根细镜“无痕”化解危机
ERCP技术为超高龄患者带来新生
近日，贾汪区人民医院消化内科内镜中心上演了一场惊心动魄的“生命保卫战”。一位90岁高龄的徐老先生，因胆总管内藏匿数枚巨大结石，引发急性梗阻性化脓性胆管炎，生命危在旦夕。面对如此高龄、高风险的患者，贾汪区人民医院消化内科团队凭借ERCP（内镜逆行胰胆管造影）微创技术，仅用一根纤细的内镜，经口“深入腹地”，成功“拆除”了威胁生命的“巨石阵”。术后患者迅速转危为安，目前已顺利出院。
病情危急：九旬老人体内的“不定时炸弹”
国庆期间，徐老先生就曾因剧烈腹痛、高热、黄疸在其他三甲医院就医，被诊断为胆总管多发巨大结石，但因年事已高、手术风险极大，治疗一度陷入困境。近日，病情急剧加重，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，若不及时处理，感染性休克等严重并发症将接踵而至，生命犹如悬丝。家人怀着最后一线希望，慕名来到贾汪区人民医院消化内科。
技术破局：不开刀，如何取出深藏的“巨石”？
ERCP造影提示胆管巨大结石
胆管多发结石
传统开腹手术对90岁老人而言创伤巨大，风险极高。该院消化内科主任王艳斌带领团队进行了周密评估，决定采用ERCP这一微创技术。ERCP被誉为消化内镜技术“皇冠上的明珠”，它犹如赋予医生一双“巧手”和“慧眼”，通过自然消化道，直达病灶所在——十二指肠深处的胆管开口，在直视和X线辅助下完成诊断与治疗，体表无任何伤口。
手术台上，挑战重重。患者结石不仅巨大（最大直径约1.4厘米），而且位置深。在麻醉医生的保驾护航下，手术开始了。王艳斌凭借精妙操作，内镜顺利抵达“目的地”——十二指肠乳头。通过精巧的插管、造影，胆管内“巨石”清晰显现。随后，运用高频电刀进行毫米级精准切开扩张乳头开口，把棘手的巨大结石用专用碎石器“化整为零”，取石网篮再将碎石逐一“擒获”取出。最后，为预防出血，巧妙使用钛夹对创口进行了完美“缝合”。整个过程行云流水，患者生命体征平稳。
胆管结石碎石后
胆管巨大结石碎石
胆管下段14mm球囊扩张
十二指肠乳头部钛夹成形
解除危机：微创背后的“硬核”实力
术后，徐老先生的腹痛、发热、黄疸症状迅速消退，脸上重现笑容，家属也感激不已。此次手术的成功，并非偶然。它是该院消化内科ERCP团队多年技术积淀、勇于挑战的缩影。团队每年完成大量ERCP手术，在处理高龄、疑难、复杂病例方面积累了独到的经验，建立了成熟的围手术期评估与处理流程，并与多学科紧密协作，为手术安全上了“多重保险”。
学科引领：让区域百姓在家门口享受高端微创技术
贾汪区人民医院消化内科ERCP技术的成熟开展，让众多像徐老先生这样的胆胰疾病患者，特别是无法耐受传统手术的高龄体弱者，获得了创伤更小、恢复更快的治疗选择。
此次成功救治90岁高龄危重患者，再次用实力证明：在应对胆胰系统复杂疾病的微创战场，贾汪区人民医院消化内科有能力、有技术为区域百姓的生命健康保驾护航，让百姓足不出区就能享受到先进的诊疗服务。
来源：贾汪区人民医院消化内科/王艳斌
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