胃镜下“极限操作”取瓶盖，烟台医大胃肠医院让患者免了开腹一刀

生活的意外有时来得猝不及防。对于市民赵某某及其父母而言，这个意外是一枚被不慎吞下的饮料瓶盖——在服药时，赵某某误将药品和装药品的饮料瓶盖一起扔进嘴里吞服，虽然下咽的时候感觉不对劲，但想吐出来已经来不及了。

更让他们焦虑的是，这枚瓶盖似乎“卡”在了求医的路上——此前一家三甲医院的检查结论是：胃镜下看到了瓶盖，但无法取出，需进行开腹手术。

这个结论让赵某某一家陷入了两难。开腹手术创伤大、恢复慢，对于任何家庭都是一个沉重的决定。不甘心让孩子承受如此大的手术创伤，赵某某的父母开始多方打听。一个信息点亮了他们的希望：“烟台有家专门的胃肠医院，或许可以去问问看。”抱着“专病专治，可能更有办法”的最后期望，他们带着孩子赶到了烟台医大胃肠医院。

困境：一枚“超标”的瓶盖与一个高难度的挑战

接诊他们的是医院消化内科主任、原山东省立医院集团医院专家王艳苓副教授。了解情况后，王主任高度重视，立即安排患者前往医院四楼内镜中心进行紧急评估。

↑卢霞主任告知患者家属取异物的技术方案。

在内镜中心，经验丰富的内镜中心副主任、原辽宁中医药大学附属医院内镜专家卢霞主任接过了这个棘手的问题。她仔细查阅了患者在外院的胃镜报告，并关键性地询问了异物的大小。当赵某某的母亲拿出一个一模一样的饮料瓶盖作为对照时，卢主任心里一沉——这个瓶盖的直径，远超普通内镜下异物取出器的常规捕获范围。

“怪不得之前取不出来，”卢主任坦诚地向家属解释，“这个瓶盖太大了。我们的食管有三处生理性狭窄，在取出过程中，坚硬的塑料边缘极有可能划伤甚至撕裂食管黏膜，造成二次伤害。这确实是一个高风险、高难度的操作。”她没有轻易承诺，而是慎重地表示：“我们需要团队先谨慎评估，制定一个最稳妥的方案，请你们先别太着急。”

破局：专科团队的智慧与“刀尖上”的决断

面对这个难题，内镜中心的医生们迅速进行了病例讨论。常规的异物钳、圈套器都因瓶盖过大、表面光滑而无从下手。最可行的方案，是使用一种名为“网篮”的器械，试图兜住瓶盖。但反对的声音也很现实：“网篮也只能兜住大半个，万一在狭窄处滑脱，风险更高。”

一边是技术的极限和潜在的风险，一边是家属焦急、无助而又充满期盼的眼神。卢霞主任沉默了。她看着那枚作为参照的瓶盖，脑海中飞速闪过多年积累的复杂病例操作经验。最终，医者的责任与技术上的自信让她做出了决定：“做吧，用网篮，但操作必须万分精细，利用角度和旋转，把它完整‘裹’出来。”

然而，挑战并未结束。患者赵某某因情绪不好，在专家研究可行方案的时候，竟闹了起来，他沮丧地大声说：“我去那么大的医院都没取出来，人家都说得开刀，在这里怎么能取出来？” 这个时候，是赵某某父亲的坚持说服了儿子：“孩子，大医院它是综合医院，这是专门的胃肠医院，专家更擅长这些，你就相信爸爸相信医生！”

与此同时，考虑到患者头一天刚经历无痛胃镜的麻醉且呼吸道痰多，为保障安全，卢主任团队决定，这次不用麻醉，在患者清醒状态下进行操作。这无疑又为本次高难度的操作增添了巨大的变量——患者本身有些焦躁，能否在进出镜的不适中保持绝对静止？

仁术：无麻醉下的精准“探囊取物”

进入内镜室，气氛温和而专业。卢霞主任轻声安抚着紧张的赵某某：“别害怕，不疼，就是有点恶心，咱们为了治病，要坚持一下，我会尽量轻一点。”一旁的配台医生高雪艳则不断地轻声叮嘱关键事项：“千万别动，千万别因为有点难受就用手去拽胃镜管子，那样就没法给你取出瓶盖了。”

↑胃镜显示屏幕上，患者胃内的瓶盖清晰可见。（1）

↑胃镜显示屏幕上，患者胃内的瓶盖清晰可见。（2）

在所有人的高度专注下，操作开始了。高清胃镜显示屏上，那枚白色的瓶盖正随着胃的蠕动而不断移动。卢主任凝神静气，操控着胃镜前端精巧的网篮装置，如同进行一场微米级的“探囊取物”。她需要在不断蠕动的胃壁上，精准地让网篮开口套住瓶盖的大部分，然后通过极其细微的旋转和提拉，利用力学原理让瓶盖改变角度，最终完全收拢瓶盖并取出。

时间一分一秒过去，内镜室内只有仪器轻微的声响和医生们简短的指令。终于，在卢主任稳定而巧妙的手法下，网篮成功地将瓶盖稳稳兜住，并随着胃镜的退出，缓缓通过了食道的三道“关卡”。当带着瓶盖的胃镜前端最终安全退出患者口腔的那一刻，所有人悬着的心终于落地。

↑胃镜将瓶盖套住并取出

回响：“相信专业，我们相信对了！”

看到那枚惹祸的瓶盖被成功取出，赵某某的父母激动不已，连声道谢。其父亲感慨地说：“我之前就想，专科医院肯定有专长！咱们医院的技术，真是没得说！感谢你们，让孩子免了一刀！”

这场成功的“极限救援”，背后是烟台医大胃肠医院作为专科医院的深厚积淀。它不仅仅依赖于内镜专家卢霞主任的精湛技术，更得益于一个成熟团队的协同作战，以及医院在消化道异物取出领域常年积累的丰富经验与应急预案。医院所配备的高清内镜系统，其清晰的视野也为这次精细操作提供了至关重要的硬件保障。

赵某某的故事，是一个关于绝境中寻求专业希望的故事。它清晰地表明，当面对复杂的消化道疾病或紧急情况时，专科医院的深度聚焦、经验积累与团队协作，往往能提供更精准、更微创、有时甚至是截然不同的解决方案。这不仅为患者避免了更大的创伤，也生动诠释了“医者仁心，术业专攻”的深刻内涵——用责任心和精湛的技术，托起每一个生命的重量。