以中医药智慧创新个体化健康管理

（来源：中国改革报）

转自：中国改革报

□ 吴有根

随着现代医学模式从疾病治疗向健康管理的深刻转型，个体化健康管理已成为前沿医学发展的核心议题。当前，基于基因组学、蛋白质组学等微观生物指标的个体化健康管理虽取得了长足进步，但其在解释人体复杂系统功能状态、应对亚健康问题以及进行系统性前瞻干预方面仍面临瓶颈。在这一背景下，拥有数千年实践积淀的中医药学，以其独特的整体观、治未病理念和辨证论治体系，为破解现代健康管理的难题提供了宝贵的东方智慧与系统性解决方案。

中医药的整体观与辨证论治思想是个体化健康管理的理论内核

个体化健康管理是超越单一生物指标的系统性健康实践。真正的个体化健康管理是将个体视为身心合一、与自然社会环境动态交互的复杂有机整体，其关注的是个体力学、情绪、饮食、作息等多元因素综合作用下的功能状态。中医药的整体观念恰好与此高度契合同构，其强调天人合一，认为人体的生理病理与自然界的季节气候、地理环境息息相关；强调形神统一，认为脏腑经络等生理结构与情志思维等精神活动密不可分。这种系统性的视角致力于恢复整体系统的动态平衡，是个体化健康管理所追求的根本目标。

中医药治未病理念为前瞻性健康干预提供了理论遵循。个体化健康管理的精髓在于预防与干预的前置。中医药治未病理念，即未病先防、既病防变、瘥后防复，为前瞻性干预提供了完备的理论体系。未病先防关注个体的体质偏颇与潜在的致病风险，通过调养情志、合理膳食、适度运动等方式来固护正气，提升机体自我修复与防御能力。既病防变则是在疾病早期或亚健康状态时，敏锐捕捉其动态演变的趋势，及时干预以阻断其向更严重阶段发展。基于对个体健康状态动态演变的深刻洞察而进行的前瞻性干预，使健康管理从被动的疾病应对，转变为主动的健康促进，极大地提升了管理的效能与价值。

辨证论治是实现因人、因时、因地制宜的精准健康管理的根本方法。辨证论治是中医药诊疗思想的核心，也是其实现高度个体化的根本方法论。所谓辨证，就是通过“望、闻、问、切”四诊合参，收集个体的全身信息，综合分析其内在的病理性质、部位与发展趋势，概括为一种特定的证候类型。论治则是根据辨证的结果，确立相应的治则治法，并选择最适宜的方药、针灸或非药物疗法。这种方法的独特之处在于，其关注的是当下个体的具体病理状态即证，而非标准化的疾病名称即病。因此，即便面对同一种疾病，若患者表现出不同的证候，治法亦截然不同；反之，不同的疾病若表现出相同的核心证候，则可采用相似的治法。

中医药与现代科技融合的个体化健康管理实现路径

构建基于多源信息融合的中医辨证数据采集与量化模型。传统中医辨证很大程度上依赖于医者的主观经验，这是其标准化与规模化发展的瓶颈。现代信息技术为此提供了突破口。通过研发智能化的中医诊断设备，例如舌象面象自动分析系统、脉象信息采集仪、闻诊声音频谱分析设备等，可以将传统四诊信息进行客观化、数字化采集。结合结构化的电子问诊量表与可穿戴设备收集的生命体征数据，构建涵盖宏观表征到微观动态的多源异构数据库。在此基础上，运用机器学习与深度学习算法，可建立起从多维数据到核心证候的智能辨识与量化评估模型，实现中医辨证过程的标准化与精准化，为后续的个体化干预奠定坚实的数据基础。

建立基于知识图谱与人工智能的个体化干预方案生成系统。海量的中医典籍与名家医案蕴含着丰富的辨证论治智慧，但难以被高效利用。通过构建中医药知识图谱，可以将方剂、中药、穴位、证候、治法等知识元及其复杂的逻辑关系进行结构化、网络化的表达。当个体化的辨证模型输出具体的证候信息后，便可输入至智能系统中。系统借助推理算法与大模型技术，在知识图谱中检索、匹配、推理，并结合个体体质、生活习惯等个性化参数，自动生成一个包含中药处方、膳食建议、穴位保健、运动指导等在内的综合性、个体化健康干预方案。该系统不仅能极大提升干预方案生成的效率与科学性，还能为基层健康管理人员提供强大的决策支持。

形成融合宏观体征与微观指标的多维度综合疗效评价体系。个体化健康管理的效果评价必须是全面和动态的。将中医药的传统疗效评价方法与现代医学的客观指标相结合，可以构建一个多维度的综合评价体系。宏观层面，通过持续监测患者中医体征、症状量表评分、生活质量问卷等的变化，评估其整体功能状态的改善情况。微观层面，则同步检测相关的生物标志物，如炎症因子、代谢产物、肠道菌群等的变化，从现代生物学角度验证干预措施的有效性。这种宏观与微观相结合的印证，不仅能更全面、客观地评价中医药干预的效果，还能反向验证和优化前端的辨证模型与干预方案，形成数据驱动、持续迭代的个体化健康管理闭环。

中医药学以其深邃的整体观、前瞻的治未病理念和精妙的辨证论治方法，为个体化健康管理提供了不可替代的理论内核与实践智慧。在信息时代，通过与现代数据科学、人工智能等前沿技术的深度融合，中医药的个体化优势将被前所未有地激活与放大。从数据采集的客观化，到干预方案的智能化，再到疗效评价的综合化，这一系列实现路径的构建，不仅将推动中医药自身的现代化转型，更为全球面临的慢性病管理、亚健康干预等重大公共卫生挑战，提供了一个源自东方智慧的系统性解决方案。

（作者系江西应用科技学院副教授）