放大内镜：国产化进阶之路

文章来源：科思明德

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放大内镜最早于20世纪90年代问世，以显微级光学成像实现了对黏膜表面微血管与腺体结构的直接观察。它让医生第一次能在不依赖病理切片的情况下，对早期癌变进行结构化判断。但长期以来，这项技术都被认为“复杂、昂贵、难普及”。

据行业调研，放大内镜在中国临床使用率仍较低（部分地区不足10%）。许多医院即使配备了设备，也仅用于专家示范或教学操作。这不仅限制了技术的普及，也让早癌筛查的诊断效率与一致性难以进一步提升。

要真正让放大成为“临床日常”，关键在于解决三个问题——操作复杂、成本高、系统兼容性差。而这，正是国产品牌带来突破的起点。

前序阅读：

PART 01

行业现状：放大内镜的“中心化困境”

放大内镜最初由日本企业推出，并通过NBI、ME-NBI（放大窄带成像）等技术逐步建立起完整的分型与分级体系。例如JES（日本食管学会）提出的血管形态AB分类、Yao K提出的胃癌VS分型，均以放大影像为基础，极大推动了早癌识别的标准化。

然而，在中国的多数临床场景中，放大镜仍被视为“专家工具”。主要原因包括：

• 操作复杂：传统拨杆式放大镜需要医生同时控制弯曲、进退与聚焦，操作难度高；

• 价格高昂：高端放大镜系统售价通常是普通内镜的两倍以上，难以大规模配备；

• 维护成本高：光学部件精密、易损，设备闲置率较高；

学习曲线陡峭。 需要系统培训才能实现稳定成像与准确判读。

结果是，放大观察停留在“高水平中心使用、基层医生缺乏机会”的局面。早癌筛查体系缺乏统一的放大标准，图像质量差异较大，影响诊断一致性。

PART 02

技术突破：让“清晰”与“易用”共存

放大内镜的核心在于“清晰度与稳定性”。

传统系统在放大后，景深范围极窄，镜头稍有移动就会失焦。医生需要持续微调拨杆以重新聚焦，不仅增加操作负担，也容易打断观察节奏。

科思明德在此基础上实现了关键性突破——全球首创的一键自动调焦系统。该系统内置智能驱动系统，可自动判断图像的清晰度，并在不同角度、深度下实现自动调整焦距，从而获得最清晰的图像。

测试显示，自动调焦响应时间约0.5s，画面延迟低于49毫秒。这意味着医生可以在操作过程中始终可以专注于检查或治疗，无需中断操作去执行手动调整镜头焦距的动作。

此同时，科思明德在光学路径上采用多通道LED光源设计，使高倍放大下的照明强度与色彩还原度均显著提升。系统支持DSI、PSI、TEI三种光谱模式，让医生能够在显微视野下区分炎症、异型增生与早癌，形成与病理高度对应的诊断依据。

从工程角度看，这是一种“主动对焦系统”的实现——焦点不再依赖操作者手动调整，而由设备自动预测并补偿焦距误差。它不仅让放大操作更顺畅，也为未来的AI辅助分析提供了稳定的图像基础。

PART 03

普及的关键条件：操作门槛与成本门槛的双降

技术的普及从来不是一蹴而就的，而是门槛逐步被降低的过程。

对医生而言，门槛来自操作复杂度。一键自动调焦 使放大观察成为“单手可完成”的动作，大幅缩短了学习曲线。年轻医生在经过短期培训后，即可掌握焦距控制与影像识别，影像稳定率接近专家水平。

对医院而言，门槛来自系统兼容与采购成本。科思明德的光学放大镜采用共平台架构，普通镜与放大镜可共用主机，维护接口一致、操作系统统一。更重要的是，产品价格已接近常规电子胃肠镜，意味着放大镜可以被纳入常规配置，而非“科研项目”。

这类创新让放大技术从“专家镜”变成“临床镜”，从“示范设备”变成“日常工具”。当操作变得简单、价格不再昂贵、图像稳定可靠时，放大观察的临床普及就不再是理想，而是必然。

PART 04

行业意义：从早筛普及到国产创新

放大内镜的普及不仅是一次设备升级，更是诊断体系的再造。

放大影像让医生能在活检前判断病变性质，减少不必要的取样，提高病理阳性率。多项研究显示，放大结合光谱技术可使早癌检出率显著提升。

更深层的意义在于——它改变了“谁能使用先进技术”的格局。在国外，放大内镜的普及依托标准化培训体系；而在中国，国产品牌的易用化创新，让这项技术的可及性大幅提升。

科思明德在推进临床教育体系建设上，也形成了自己的路径。通过“明镜SHOW”手把手培训活动与“空中大讲堂”等项目，公司正在推动放大操作的系统培训。医生不再只依赖个人经验，而是按照统一的图像识别标准开展放大观察。

放大的普及，是技术、教育与理念的共同升级。而国产企业在其中的角色，不仅是制造者，更是推动者。

PART 05

结语：当“放大”成为共识

十年前，放大内镜意味着高门槛、少数专家、昂贵设备；今天，它正逐渐成为医生诊断体系中的日常能力。

当“放大”不再是一项特殊技能，而成为每位医生都能掌握的基本手段，早癌筛查的效率、准确率与规范化水平将被整体提升。

正如业内专家所说：“当放大成为常规，我们离更早发现、少走弯路的诊疗目标，也更近了一步。”

在这条从“特殊镜”到“临床日常”的路径上，科思明德用技术简化推动了医学普及；用普及的实践，验证了国产创新的价值。

参考文献：

1. Kudo, S., et al. (2022). Progress in magnifying colonoscopy: Road to optical biopsy. Digestive Endoscopy, 34(1), e1–e3.

2. Goda, Y., et al. (2012). Prediction of the invasion depth of superficial squamous cell carcinoma based on microvessel morphology: magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society. Esophagus, 9(1), 24–30.

3. Yao, K., et al. (2002). Novel magnified endoscopic findings of microvascular architecture in intramucosal gastric cancer. Gastrointestinal Endoscopy, 56(3), 279–284.

4. Li, H., et al. (2021). Magnifying endoscopy in detecting early gastric cancer: A network meta-analysis of prospective studies. Medicine, 100(3), e23934.

5. Zhang, Y., et al. (2015). Diagnostic Efficacy of Magnifying Endoscopy with Narrow-Band Imaging for Gastric Neoplasms: A Meta-Analysis. PLoS ONE, 10(4), e0123832.

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