年轻程序员反复胃痛腹泻，检查却全正常！警惕“情绪器官”超负荷

东方网记者刘轶琳12月12日报道：“医生，我是不是得了胃癌？”日前，在上海市浦东新区公利医院全科门诊，35岁的程序员小周（化名）把一摞检查报告摊在桌上，声音里满是焦虑。胃镜、肠镜、CT、肿瘤标志物……所有检查结果都显示“未见异常”。然而，在过去半年里，饭后严重的腹胀、反酸，以及一遇项目上线就频繁腹泻的状况，让他体重下降了3公斤，日常生活与工作受到明显影响。

接诊的李一鸣医生在仔细查阅所有检查报告后，并未建议进一步检查，而是重点询问了患者的日常生活习惯与工作模式。“是不是经常熬夜？每天靠喝好几杯冰咖啡来提神？你说的工作压力最大的那周，腹泻是不是特别严重？”小周连连点头。由此，李医生给出了初步判断：“你的肠胃很可能没有长‘坏东西’，但为它传递信号的‘高速公路’——也就是我们常说的‘脑-肠轴’，因为长期高压生活而‘紊乱’了。”

李一鸣医生解释，这种情况在医学上称为“功能性胃肠病”。人体内存在一条高度复杂的“脑-肠轴”，肠道拥有丰富的神经网络，被称为“第二大脑”，两者时刻通过神经、激素和免疫信号进行双向沟通。当人长期处于精神紧张、焦虑或作息饮食不规律的状态时，这条通道就会出现“信号错乱”。比如，压力会导致肠道蠕动异常，引发腹泻或便秘。“全球患病率其实很高，能超过40%，但很多人像小周一样，反复检查却找不到结构上的病因，反而承受了更多‘疑病’带来的心理负担。”李医生强调，它绝非“矫情”，而是一种需要正确认识和规范管理的健康问题。

针对小周的情况，李一鸣医生为他制定了一套个性化的“身心养护方案”，核心并非依赖某种特效药，而是系统调整。首先，从调整饮食和作息入手，建议其暂时避开那些容易产气的食物，并尽可能规律三餐、减少熬夜。其次，将每周150分钟的中等强度运动（如快走）纳入日程，即使分割成零散时间也坚持完成。同时，学习简单的腹式呼吸放松法，尤其在感到工作焦虑时练习。在此基础上，为他短期使用了少量调节肠道功能的药物来快速缓解主要症状。经一段时间规范管理与随访，小周的症状已明显缓解，体重也开始稳步回升。

医生提醒，如果出现反复、多变的胃肠不适，但完善检查后未发现明确器质性问题，应考虑到功能性胃肠病的可能。治疗的关键在于建立长期健康的生活方式，理解并管理情绪压力对身体的真实影响，在专业医生指导下进行规范、综合的长期管理，而非陷入“不停检查”的焦虑循环。据悉，为了让公众更易懂地了解相关知识，李一鸣医生还特别编撰了科普读本《胃肠小侦探：揭开胃肠功能紊乱之谜》，旨在帮助更多患者科学理解并管理好自己的“第二大脑”，重获舒适生活。