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深圳力争到2026年底,社康戒烟门诊建设实现“街道全覆盖”,到2030年实现“社区全覆盖”。 受访单位供图
今年10月的一个清晨,68岁的福田居民老陈走进福南社区健康服务中心参加老年人免费体检。刚完成基础检查,全科副主任医师方宝莲的电脑屏幕上便弹出一个提示窗口,她顺势问道:“老陈,您平时吸烟吗?”“吸,两天一包。”“那您有没有打算一个月内戒烟?”“想过,但没毅力。”“我们社康有专门的戒烟门诊,要不要帮您转诊过去?”短短三分钟的“灵魂三问”后,老陈的个人信息已录入戒烟管理系统,一份定制化的戒烟方案正在生成中。
10月24日,深圳市卫生健康委印发《深圳市社区健康服务机构戒烟服务工作方案》,在全国首创数字化“社区戒烟干预”服务,社区戒烟“守门人”行动也随之在全市933个社康中心全面推行。根据方案,15岁以上患者到深圳社康首诊时将会遭遇“灵魂三问”,此举努力帮助深圳将“15岁及以上人群吸烟率”从17.4%降至15%以下,实现《健康深圳行动》2030年的控烟目标。
从“被动执法”到“主动干预”
社康医生成戒烟“守门人”
世界卫生组织报告指出,烟草使用是全球共同面对的最大公共卫生威胁,每年导致超过700万人死亡,当中约89万人因吸入二手烟而失去生命,每两名吸烟人士就有一名因吸烟而提早死亡。
深圳的控烟之路早在1998年就开始了,但早期条例因缺乏执行力曾被称为“一纸空文”。2014年3月1日修订后的《深圳经济特区控烟条例》实施后,这座城市开启了“最严控烟”模式:开出国内首张向未成年人售烟3万元罚单、率先将电子烟纳入禁烟范围、试点安装控烟“电子眼”,截至2024年底累计执法186.8万人次,罚款超875万元。严格执法让“无烟”成为城市共识,2024年,深圳15岁及以上人群吸烟率为17.4%,不仅低于全国平均水平,更优于北京、上海等城市,提前实现健康中国行动2030年控烟目标。
但深圳市控烟办很快意识到,仅靠“被动执法”难以覆盖家庭、社区等私人场所,必须构建“主动干预”体系,覆盖全市所有社区的933家社康中心是居民健康的第一接触点,从社康切入开展戒烟干预,既能精准触达烟民,又能借助医患信任提升干预效果。
其实,早在几年前宝安区已经开始尝试“社康干预戒烟”,试点经验也印证了这一思路的可行性。2022年7月,宝安邓余杰家庭医生团队开始为社区居民提供简短戒烟干预服务。邓余杰医生表示,通过试点工作可以发现,社区简短戒烟干预是一种快速有效的控烟手段,可以让所有社康全科医生动起来,用几分钟的时间快速筛查出有戒烟意愿的人,然后提供专业的支持。“有些吸烟者即使暂时不愿意戒烟,在接受医生的筛查和科普后,也会有意识地把吸烟量减少,比如从一天20支降到10支。”
经过近几年的试点推广和反复研判,2025年10月24日,深圳市卫生健康委正式印发《深圳市社区健康服务机构戒烟服务工作方案》,在全国首创数字化“社区戒烟干预”服务,社区戒烟“守门人”行动也随之在全市933个社康中心全面推行。
全国首创“戒烟干预模块”
一键操作破解基层控烟痛点
深圳市社区戒烟综合干预项目牵头单位深圳市慢性病防治中心相关负责人介绍,深圳全面实现数字化社区戒烟干预服务的关键,是在全国率先开发了“戒烟干预模块”,搭载在现有的深圳市社区健康服务信息系统上,为社康医护人员提供标准便捷的“傻瓜式操作”。
这一新增的信息模块,利用首诊问询吸烟史,大大提高了由医生建议戒烟的比例,有利于提升吸烟者的戒烟意愿,也改变了由人工登记的戒烟管理模式,彻底解决了烟民“失访率高”的痛点,使得社区戒烟干预得以快速在全市铺开。
记者在福田区福南社康中心目睹了整个操作流程:当15岁及以上居民首次就诊时,系统会自动触发戒烟干预窗口,医生点击“是”确认患者吸烟后,系统依次弹出“是否打算1个月内戒烟”“是否愿意转诊至戒烟门诊”两个问题。若患者同意转诊,系统将立即生成电子戒烟专案,自动匹配戒烟门诊医生,并预设好第7天、1个月、6个月、12个月的随访计划,涵盖肺功能检测、呼出气一氧化碳浓度监测等关键指标。即使患者暂时不愿戒烟,系统也能“一键打印”健康教育处方和全市戒烟门诊列表,将控烟知识送到居民手中。
“以前劝戒烟全靠经验,登记全靠手写,遇到不愿配合的烟民只能作罢,后续随访更是常常断联。”福田区福南社康中心全科副主任医师方宝莲坦言,基层控烟曾长期面临“筛查不全面、干预不标准、管理不到位”的困境。而如今,数字化“戒烟干预模块”的上线彻底改变了这一现状。
数字化社区戒烟服务的全面推行,正为深圳实现更高控烟目标注入强劲动力。根据《健康深圳行动(2021-2030年)》部署,深圳明确2030年将15岁及以上人群吸烟率降至15%以下,要达成这一目标,需帮助不少于36.66万名烟民成功戒烟。为筑牢目标实现根基,深圳在全市社康信息系统全面部署“戒烟干预模块”的同时,也陆续对社康医护人员开展戒烟服务培训,积极推进各社康机构开设专业的戒烟门诊,力争到2026年底,社康戒烟门诊建设实现“街道全覆盖”,到2030年实现“社区全覆盖”。
观察
十年控烟:从“法律约束”到“全民自觉”的文化养成
控烟需要法律约束,也需要多元化控烟举措强化引导。十余年来,深圳多元化控烟举措逐渐构建起全民参与的坚实格局:2023年上线的“别抽啦”小程序,以“我要投诉”“我要戒烟”两大核心功能打通全民控烟通道。截至2025年10月,小程序注册用户超50万,受理违法吸烟投诉超3万起,办结率高达98%,让每一位市民都成为控烟“监督员”。与此同时,8845名控烟志愿者活跃在商场、公园、地铁站等场所,形成“专业执法+全民劝导”的监督网络;校园里的“小手拉大手”活动更让控烟理念渗透家庭,中小学通过禁烟大礼包、主题班会等形式,培养学生成为家庭控烟“小卫士”——“我儿子每天监督我打卡戒烟,比老婆还严格。”市民王先生为了给孩子树立榜样,成功戒掉了10年烟瘾……
从2014年3月1日修订版《深圳经济特区控烟条例》实施,到今年10月24日《深圳市社区健康服务机构戒烟服务工作方案》出台,深圳“十年控烟”,不仅提前实现健康中国行动2030年控烟目标,更在一定程度上完成了从“法律约束”到“全民自觉”的文化养成,如今的深圳,机场取消吸烟室,高铁站看不到烟头,餐厅闻不到烟味,写字楼鲜有专属吸烟区,不少老烟枪只能在垃圾桶旁短暂吸烟……
控烟,对深圳来说已不只是一项公共卫生工作,更成为城市文明的标签。深圳用十年深耕证明:通过精准施策与全民参与,控烟顽疾并非不可治愈。在这场持久战中沉淀“执法+制度+硬件+全民”的控烟模式,也或将为全国基层戒烟服务体系建设提供可复制的“深圳样本”。
采写:南都记者 韩成良 通讯员 深卫信
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