月经不调，看中医好还是看西医好？

“大姨妈”迟到、量少、痛经……说到月经不调，不少姐妹第一反应是“吃点中药调下”，毕竟西医“要用激素”。
但真的是这样吗？今天我们就来说说相关话题。

1、先明确：什么是 “月经不调”？
月经不调是育龄期女性最常见的妇科问题，医学上称为 “月经失调”。
核心指月经周期、经期长度、经量出现异常—— 比如周期提前 / 推后超过7天、经期淋漓不尽（超过7天）、经量过多（大于80ml）或过少（小于20ml），还可能伴随痛经、经血颜色异常（发黑、有血块）、非经期出血等症状。

它不是独立疾病，而是身体发出的 “信号”。既可能是内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、子宫 / 卵巢器质性病变（如子宫肌瘤、卵巢囊肿），也可能与情绪压力、作息紊乱、节食减重、慢性疲劳等生活因素相关，成因复杂。
2、 月经不调，中医好还是西医？
中西医调治月经各有优劣：

所以出现月经不调，我们通常建议：

（1）先做“减法”：排除可逆因素
记录3个月经日记（日期、经量、症状），同时调整生活方式：避免熬夜（23点前睡）、减少压力（每天冥想10分钟）、控制体重（BMI保持18.5-23.9）、少吃冷饮辛辣。约30%的功能性月经不调可通过这种方式自行恢复。
（2）明确病因：不盲目用药
月经不调持续超过3个周期，或伴随经量过多、非经期出血、腹痛明显，一定要及时就医。

通过妇科B超、性激素六项、AMH、甲状腺功能等检查明确病因，判断是内分泌失调、器质性病变，还是药物、疾病（如甲亢/甲减）、“无明确病因” 的月经不调。

• 有明确病因（如肌瘤、息肉、多囊、甲状腺异常）：优先西医针对性治疗（如手术、激素调节），同时可适当配合中医调理，达到更好的治疗效果；
• 功能性月经不调（如压力、作息、节食导致）：可以中医为主，通过中药+ 针灸调和气血、改善脏腑功能，同时西医监测激素水平，必要时短期用西药催经，快速恢复周期；
• 痛经伴月经不调：急性期用西医止痛药（如布洛芬）快速缓解疼痛，慢性期中医辨证调理，从根源改善痛经和周期问题；
• 长期管理：无论哪种类型，都需西医定期复查（如B超、激素），同时改善生活方式（规律作息、避免熬夜、均衡饮食、调节情绪），才能从根本上稳定月经。

月经不调就像身体发出的“信号灯”，西医帮我们看清信号灯的电路故障，中医则调理整个交通系统的运行效率。与其纠结“看中医还是西医”，不如找准病因，择机而动。