仅用“一滴泪”，30秒精准诊断糖尿病白内障

（人民日报健康客户端记者 毛圆圆）近日，中国工程院院士、上海交通大学医学院院长范先群教授团队联合华东师范大学万晶晶教授团队共同研发出一种全新的无创诊断方法，仅需10纳升（约一滴泪的万分之一）泪液，即可在30秒内实现对糖尿病白内障（DC）的精准诊断。相关成果已发表于国际权威期刊《自然・通讯（Nature Communications）》。

“糖尿病白内障看似与老年性白内障症状相似，但因叠加了糖尿病的代谢损伤，发病年龄会提前5—10年，且混浊进展速度更快。”研究团队核心成员、上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科副研究员苏蕴在接受人民日报健康客户端采访时指出，传统诊断方式多数依赖患者自述糖尿病病史或术前单点血液检测，漏诊风险较高；而全面的糖尿病评估流程复杂、耗时较长，难以覆盖所有白内障患者，尤其不适用于基层大规模筛查。

范先群院士（右三）团队为患者做诊治。医院供图

针对这一临床痛点，范先群院士团队创新性地采用非侵入性诊断路径：通过特制微毛细管从眼角无创采集泪液，患者几乎无感知；将10纳升泪液与自主研发的纳米颗粒基质混合后点样于质谱检测板；经激光照射实现样品离子化，通过质量/电荷比分离检测，30秒内即可生成专属代谢指纹图谱；最后由机器学习模型自动比对数据库，精准输出“糖尿病性白内障”或“年龄相关性白内障”的诊断结果。

“眼泪中蕴含着丰富的疾病分子信息，是反映眼部健康状态的‘天然生物样本库’。”苏蕴介绍，团队构建的诊断模型在验证队列中表现优异，曲线下面积（AUC）达 0.923，灵敏度 85.9%、特异性 82.0%，实现了“分钟级、无创化、高精度”的诊断突破。

值得关注的是，研究团队还同步揭示了糖尿病性白内障的核心发病机制：眼内1.5 -脱水葡萄糖醇可通过上调抗氧化酶水平，显著减轻高糖诱导的晶状体氧化应激损伤，延缓晶状体混浊进程；而该物质水平降低，可能是糖尿病性白内障发生发展的关键环节。这一发现不仅为疾病诊断提供了生物标志物支撑，更为后续靶向治疗药物的研发开辟了新方向。

该研究得到了华东师范大学质谱分析平台以及上海交通大学医学院本科生陈轶初等组成的大学生创新团队的协助。