湖南临武县：小病不出村，大病不出县

本文转自：人民网-湖南频道

临武县乡镇卫生院对常见病的诊疗能力足以应对绝大多数病种。受访单位供图

近年来，湖南临武县不断加强基层医疗服务能力建设，持续提升乡村医生诊疗服务能力，做到了“小病不出村、大病不出县”，为村民们提供了优质的“家门口”医疗服务。

临武县南强镇二八村的村医邓海波从业已有26年，每天上午的十一点左右，他接诊完来村卫生室看病的患者后，都会拿起自己的医疗箱，带上各类慢性疾病所需药品，去村里部分行动不便的慢性疾病患者家中走上一趟，熟练地为患者测量血糖、血压，并为他们提供后续治疗所需药物。

二八村村民邓社兴的妻子因高血压、心脏病已经卧床半年有余，邓海波每周至少都要到他家来上一趟，有时一个电话，不论早晚，邓海波都随叫随到。邓社兴说，以前看病要折腾大半天，现在村医每周都上门服务，身体有什么不适，当场就能咨询，不用出村、不用奔波，在家里就能接受基本诊疗，非常方便。

南强镇二八村共有村民1400余人，其中慢性病患者超过170人。去年，邓海波接受了全科医生转岗分批培训，全面学习了基层常见病、多发病和慢性病的诊疗技能，与全村人进行了家庭医生签约，并通过卫生室配备的90多种基本药物和20多种慢性病药品，为村民提供较全面的诊疗服务。在定期开展的随访和回访过程中，有效服务于群众的慢性病和常见病管理工作，让患病村民的医疗需求在村里就能得到满足。

邓海波介绍，他们定期为村民开展健康监测，每季度至少进行一次血糖和血压测量，通过有效的随访管理，帮助他们稳定病情。对于连续两次随访中血糖或血压控制不理想的患者，则会及时将其转诊至乡镇卫生院进一步诊治，若乡镇卫生院仍无法有效控制病情，则会转至县级医院进行规范治疗。通过早期干预和分级诊疗，在疾病尚未恶化前就做好医疗准备，切实做到“小病不出村，大病不出县”。

临武县作为全国紧密型县域医共体试点县，已经在全县实现了医共体内转诊住院起付线连续计算，13家乡镇卫生院已经配备了全套的基础诊疗设备，可满足慢病日常监测与诊疗需求，并提供10类以上中药服务。225家村卫生室实现了医保定点全覆盖，30多家条件较差的村卫生室得到提质改造升级，诊疗设备、医保支付设备和至少40种的各类常见基本药物配备齐全，县域内197项医学影像、检验结果实现了基层检查、上级诊断、结果互认。

该县卫生健康局党组书记、局长唐芬表示，下一步，将持续深化医共体建设，完善资源与政策协同，制定县域分级诊疗目录和转诊标准，明确县、乡、村各级诊疗职责，进一步完善药品配送机制，重点保障老年群体高频用药，常态化开展乡村医生30天分科轮岗培训，通过专家工作站、临床带教等方式提升乡镇医生常见病诊疗能力，为村民提供在家门口就能享受到的优质的医疗服务。（李亚鹏 徐杨政）