CCHC 2025丨高级胸痛中心建设论坛：标准促同质，协同促发展，构建高效胸痛救治新生态

2025年12月4日至6日，由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院主办的2025心血管健康大会（CCHC）在北京国家会议中心召开。12月5日，高级胸痛中心建设论坛成功举办。为进一步推动高级胸痛中心体系化建设并提升危急重症救治能力，本次论坛汇聚多位专家学者，系统解读高级胸痛中心建设标准与路径，深入探讨胸痛危急重症患者快速转运机制与区域协同救治网络构建策略，聚焦心源性休克、主动脉夹层等诊疗短板，探索更高效的多学科协作机制。同时，论坛还邀请了优秀高级胸痛中心建设单位总结推广成功经验，充分发挥示范引领作用，聚力提升胸痛救治整体效能与同质化水平。

01

聚焦体系建设与流程规范，奠定高级胸痛中心高质量发展基石

在第一个专题研讨环节，中国人民解放军南部战区总医院向定成教授分享了高级胸痛中心建设的背景及意义，向教授指出，我国胸痛中心建设15年来已形成覆盖全国的基本救治网络，显著提升了急性心肌梗死患者的救治效率：STEMI患者再灌注治疗比例持续上升，D2W与D2N时间呈下降趋势，院内死亡率由2011年的10.1%降至2023年的3.3%。然而，人口粗死亡率下降不明显，主要原因包括院外死亡占比高，以及心源性休克、心脏骤停等危重症救治不规范等。为此，推进高级胸痛中心建设，旨在通过区域协同与资源整合，建立危重症救治体系，强化循环支持与快速转运能力，进一步降低心血管危重症患者的死亡率，并推动区域危重症救治中心的建设与发展。

随后，上海交通大学医学院附属苏州九龙医院刘峰教授、阜外华中心血管病医院张静教授、阜外华中心血管病医院高传玉教授、中国人民解放军南部战区总医院张金霞教授、山东第一医科大学附属中心医院苏国海教授分别围绕心源性休克的早期评估和管理、心梗合并心源性休克IABP及ECMO启动时机与流程图制定、急性心肌梗死合并心源性休克救治策略、高级胸痛中心认证持续改进指标解读以及高级胸痛中心建设经验展开精彩分享，全面勾勒出高级胸痛中心在体系构建与流程标准化方面的基础框架与发展路径。

02

优化关键技术与管理策略，提升复杂危重症的精准救治能力

武汉亚心总医院苏晞教授在第二个专题研讨环节首先报告了急性心肌梗死合并心源性休克伴多支血管病变患者的介入治疗策略及现存争议。当前证据显示，完全血运重建可改善伴有多血管疾病的急性冠状动脉综合征患者的预后，然而CULPRIT-SHOCK 试验则提示心源性休克中的完全血运重建可能有害。同时，完全血运重建在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征中的作用仍不确定，COMPLETE-NSTEMI等研究结果将对未来指南的制定至关重要。非罪犯病变干预的时机则应个体化决策，而在急性冠状动脉综合征中，血管造影指导的完全血运重建可能优于生理学指导的策略，COMPLETE-2等试验结果有望阐明最佳指导方法，并帮助临床医生理解病变评估与生理学和血管内成像方法的交叉点。

在随后的分享中，湖南省人民医院潘宏伟教授、贵州医科大学附属医院李伟教授、中国医学科学院阜外医院陈旭华教授、香港大学深圳医院姚启恒教授、中国人民解放军南部战区总医院彭娜教授深入探讨了急性心肌梗死合并二尖瓣重度反流的诊治策略、心源性休克患者的血流动力学监测方法，以及心脏性猝死高危人群的筛查管理，同时引入人工智能在急性胸痛诊疗中的应用进展，并强调院前心脏骤停救治体系的建设，体现了从院内到院前、从传统诊疗到智能辅助的整体提升。

03

构建特定危重症诊疗体系，推动主动脉与肺血管疾病规范救治

第三个专题研讨环节中，复旦大学附属中山医院赖颢教授全面综述了A型主动脉夹层的介入治疗进展，内容涵盖流行病学趋势、基于Ishimaru分区、TEM分类与GERAADA评分的风险分层，以及针对肠系膜灌注不良等严重并发症的治疗策略。赖教授结合病例重点分析了A型壁间血肿腔内治疗的疗效，并介绍了全腔内重建系统的创新设计及临床应用。同时，前瞻性地探讨了Endo-Bentall技术的器械研发、3D打印体外模拟、早期临床结果等内容，为A型主动脉病变的微创治疗提供了新的循证依据与技术方向。

中国人民解放军南部战区总医院王显悦教授随后分享了高级胸痛中心A型主动脉夹层的诊治流程，指出我国急性A型主动脉夹层救治面临的院前延迟与低手术率等问题，对比国内外A型主动脉夹层救治体系和能力现状，总结了点对点转诊、绕行急诊、主动脉专线等国内外快速救治模式探索，基于高级胸痛中心管理提出建立规范流程、智能网络及一体化病区等策略，以期提升整体救治效率与患者预后。

除主动脉夹层外，肺栓塞及复杂高危PCI治疗等亦是本场讨论重点。中日友好医院谢万木教授、首都医科大学附属北京安贞医院肖瑶教授围绕胸痛中心建设与肺栓塞救治体系建立以及肺动脉栓塞患者的诊治流程进行了深入探讨与解读。玛丽医院时舒宇教授分享了机械循环支持在复杂高危PCI治疗中的应用。胸痛中心总部赵彭涛老师则明确了高级胸痛中心数据填报要求，旨在推动专病救治的规范化与数据化管理。

04

深化实战案例与多学科协作，强化危重症救治的应急与整合能力

最后一个专题研讨环节，中国人民解放军南部战区总医院龙锋教授分享了一例STEMI合并心源性休克的MDT救治案例，患者为77岁女性，因突发意识障碍就诊，初步诊断为急性下壁STEMI合并心源性休克、高度房室传导阻滞等。救治过程中医院迅速启动多学科团队协作，快速完成心电图诊断、实验室检查、床旁超声评估、IABP置入及急诊冠脉介入，术中见右冠近段闭塞及左主干严重狭窄。术后启动ECMO团队提供循环支持，并于后续再次介入处理非IRA病变。通过高级生命支持、重症管理与精准血运重建，患者成功撤离ECMO，病情趋于稳定。该病例清晰地展现了MDT协作模式，强调快速反应、精准决策、高级循环支持应用及团队协作的关键作用，同时提出对早期完全血运重建策略、ECMO介入时机等的临床思考。

泰达国际心血管病医院徐宁教授通过三个STEMI/主动脉夹层危重症救治案例，解析了陆、海、空多途径协同救治模式，强调缩短FMC-TO-W时间、先循环支持再病因干预的救治策略，并依托区域协同网络、多学科团队协作及信息化平台，实现院前院内无缝衔接，旨在提升救治效率、降低死亡率。周口市中心医院贾国力教授报告了一例因左主干完全闭塞引发的急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克的72岁男性患者，同时引述了心源性休克的高死亡率及早期血运重建的重要性，探讨了此类危重患者行急诊PCI的必要性与实施策略，凸显了多学科协作与机械循环支持在抢救中的关键作用。

总结

本次高级胸痛中心建设论坛系统探讨了高级胸痛中心的建设路径与标准，聚焦心源性休克、主动脉夹层、恶性心律失常、心脏骤停、肺栓塞等危急重症救治短板，强调通过区域协同、流程优化与多学科协作提升危重症救治效率。会议彰显了我国在胸痛危重症救治领域持续深化协作、推动技术革新与制度完善的决心，为高级胸痛中心的规范化、同质化发展提供了重要的理论指导与实践指引，有望推动我国胸痛救治体系向更高效、更智能的新阶段加速迈进。