男子夜里突然大喊“快跑”，还一拳打伤妻子……

医生，我老公睡着后头又摔伤了，而且半夜老是挥手打到人……

在杭州市一医院桐庐医院的外科门诊，一位阿姨陪着老伴前来处理头上的伤口，忍不住向医生诉苦。这已经不是她丈夫第一次因夜间受伤来包扎了。

他在梦里打架

却在现实伤妻又伤己

65岁的张大爷（化名），最近成了家人眼中的“夜间危险分子”。好几次夜里，他在睡梦中突然大喊“快跑！”，同时手脚剧烈挥舞，有一次甚至直接从床上翻滚下来，头上磕出了血。

更严重的是，他曾在梦中“反击敌人”，一拳挥到身旁老伴的脸上，导致她眼角淤青。

家人起初以为只是“做噩梦”“脾气躁”，直到第二次因类似情况来到外科。医生警觉起来，将他转诊至睡眠门诊。

在睡眠门诊，神经内科吴国平主任医师仔细询问了病史，心中已有了初步判断。为明确诊断，张大爷接受了多导睡眠监测。结果证实了推测：他在快速眼动睡眠期，肌肉没有像正常人一样处于“瘫痪”状态，而是随着梦境“动”了起来——这正是 “快速眼动睡眠行为障碍（RBD）” 的典型特征。

正是这种疾病，让他的睡眠充满了危险。经过规范的药物治疗和安全的睡眠环境调整，张大爷的症状得到显著改善，近两个月再也没有出现夜间的“武打戏”，老两口终于能安心一觉到天亮了。

吴医生表示，门诊中这类患者并不少见，但常常被家人误解。“有的以为只是做噩梦，没在意。”他曾接诊一位老大爷，类似症状已持续16年，却从未就医，自己和家人都承受着长期的风险与困扰。

什么是RBD？

大脑的睡眠“安全锁”失灵了

要理解RBD，首先要了解睡眠的一个特殊阶段——快速眼动睡眠期。这是我们每晚做梦最生动的阶段。

正常情况下：

在此期间，我们的大脑会启动一个保护机制：让全身大部分肌肉（除了呼吸和眼部肌肉）处于暂时的“瘫痪”或松弛状态。这就像为身体上了一道 “安全锁” ，确保我们不会把梦里的情节“演”出来。

而RBD患者的问题就在于，这把“锁”坏了。

于是，梦境不再是脑海中的无声电影，变成了不受控制的“真人实景演出”：梦见被追就会蹬腿逃跑，梦见打架就会挥拳出击，动作往往猛烈而真实，极易导致自己或同床者受伤。

RBD不仅是“睡相不好”

更是健康警报

它是神经系统的“前哨信号”

尤其对于中老年男性，不明原因的RBD可能是某些神经退行性疾病（如帕金森病、路易体痴呆）的早期表现，甚至早于典型症状数年出现。

它具有真实的伤害风险

患者可能摔下床导致骨折、撞上家具，同床的伴侣也常被误伤，影响家庭安全与和谐。

它需要科学的鉴别诊断

其症状与梦游、夜惊、癫痫发作等有相似之处，必须通过专业的多导睡眠监测来明确诊断，不可混淆。

如果你或家人有这些表现

请警惕

睡眠中频繁出现说梦话、喊叫、挥动手脚等行为；

动作与梦境内容高度一致，醒后能清晰回忆梦境；

已导致自己或他人受伤（淤青、抓伤、摔伤等）；

类似情况持续数月，每周至少发生一次。

RBD可防可治

科学应对是关键

打造安全睡眠环境

·移开床边杂物、锐器，地面铺软垫。

·降低床高，或考虑使用矮床垫。

·若同床者频繁被误伤，可暂时分床睡。

及时寻求专业诊断

应前往医院睡眠门诊或神经内科就诊。医生通常会建议进行多导睡眠监测，这是诊断RBD的“金标准”。

接受规范治疗

医生可能会处方如氯硝西泮等药物，帮助患者在REM睡眠期放松肌肉，减少动作发作。

切记：所有药物必须在医生指导下使用，不可自行购买或调整剂量，尤其是老年患者需密切监测反应。

睡眠，是健康的基石

也是身体的晴雨表

夜间持续的“不平静”

是身体在用它的语言发出提醒

如果你或所爱之人正经历类似的困扰

请不要忽视

早发现、早诊断、早干预

才能守护每一夜的安全与安宁

来源：健康杭州、钱江晚报、春城晚报

编辑：杨润婷

值周：黑浩川 胡亚玲

主编：李胜

生态环保普法宣传小知识

《云南省大理白族自治州苍山保护管理条例》

第四章 法律责任

第三十二条 违反本条例规定，在苍山保护管理范围内有下列行为之一的，由有关部门给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（五）开发地下水资源的，由水行政主管部门或者流域管理机构责令停止违法行为，限期拆除或者封闭其取水工程或者设施；逾期不拆除或者不封闭其取水工程或者设施的，依法拆除或者封闭，所需费用由违法者承担，并处1万元以上10万元以下罚款；

（六）乱扔垃圾或者在景物或者设施上刻划、涂污的，由苍山保护管理机构责令恢复原状或者采取其他补救措施，处50元罚款；刻划、涂污或者以其他方式故意损坏国家保护的文物、名胜古迹的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定予以处罚；

（七）擅自采摘花卉、果实、茎叶的，由苍山保护管理机构责令停止违法行为，可以并处100元以上500元以下罚款；造成损失的，依法承担赔偿责任；应当给予治安管理处罚的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的有关规定予以处罚。

第三十三条 在苍山保护管理范围内违反本条例的行为，本条例未作处罚规定的，依照相关法律法规处罚。