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杭州的秋天刚过,中午暖阳透过窗户洒在客厅。69岁的陈先生正打着盹,忽然耳边传来家人的低声讨论:“爸,眼皮上的那颗痣越来越大了,这两天怎么还红肿了呢?”
他愣了愣,微微摩挲着下眼皮,心想:这颗“老痣”已经陪了我整整20年,也没什么不适,顶多有时候洗脸会碰着有点疼,顶多多留个心罢了。哪知没多久,这颗不起眼的“常客”一夜之间分泌物增多、甚至反复流血结痂,女儿坚决拉着他去了医院。
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几天后,检查结果呈现在眼前——基底细胞癌。陈先生一时愣住,没想到,这颗陪伴自己大半辈子的“小痣”,竟然隐藏着癌症的风险!
其实,像陈先生这样“痣在身、心不警”的人,不在少数。我们总以为“身上痣多不怕”“年纪大了谁没几个老年斑”,殊不知某些异常变化的痣,正悄悄威胁着我们的健康。哪怕多年没痛没痒的老痣,也可能一步步演变为皮肤癌。这,就是医生反复提醒却被数万人忽略的健康黑洞。
那么,身上的痣到底哪些危险?痣变成皮肤癌前,会发出哪些警告?如何自查、何时就医?
多数人身上都有色素痣,据流行病学调查,亚洲成年人平均每人可有10-40颗色素痣。大部分痣终生无恙,颜色均匀、边界清楚、不会生长、无不适。但临床上,极少数痣在岁月中被慢性刺激或外界因素诱发,可能发生癌变。
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陈先生的案例便是一记警钟。他左眼下睑的黑痣,起初并不引人注意。但近两年来明显增大、红肿且伴分泌物,甚至破溃流血。检查发现,肿物已诱发基底细胞癌,所幸手术及时,切缘无癌组织,最终顺利出院。
据中华医学会皮肤性病学分会数据,基底细胞癌是中国最常见的皮肤癌,约占皮肤恶性肿瘤的65%以上,多见于头面、鼻、耳、眼睑等长期日晒或摩擦的暴露部位。虽然恶性程度较低、极少发生转移,但若忽视不治,可能造成局部组织持续侵蚀、破坏甚至眼睑缺损,严重影响生活质量。
更危险的是,恶性黑色素瘤更为凶险,虽发病率较低,但死亡率高,被称为“最致命的皮肤癌”。其早期往往表现为痣短期突变、颜色杂乱、边缘不清、溃烂出血等,前兆并不明显。曾有大规模统计发现,直径大于6毫米的异常痣,其恶变风险高于普通痣约2.4倍。
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医生、皮肤科专家提醒:并非所有痣都危险,但一旦出现以下5大变化,持续或者突然加重,务必尽早就医排查。
新发痣/原有痣突然短期增大
原有痣短时间(几个月内)明显加快生长,或成年后突然冒出的新痣,尤其要重视。正常痣的变化极为缓慢,若直径超过6毫米(约铅笔橡皮头大小),请提高警惕。
颜色出现深浅不一、杂色现象
恶性痣常表现为颜色不均,有棕、黑、蓝、白、红等多色混杂,且色斑区域分布不规则。正常痣则多为单一色调。
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形状与边界改变
健康的痣通常对称、圆形或椭圆形,边界清楚。若痣形状变得不规则、边界模糊不清、甚至呈“锯齿状”,要尽快检查。
表面破溃、流血结痂或分泌物
任何痣,如出现表面破损、流血、反复结痂、分泌物增多等异常,请及时就医。正常痣通常无表面症状。
出现疼痛、瘙痒、灼热感
虽然大部分良性痣均无不适,但异常活动的痣(包括恶变)可能伴随疼痛、瘙痒、发红肿胀等症状。
尤其需要注意的特殊“危险区”:如面部、手指端、脚趾、口腔黏膜、容易受摩擦伤害的部位,这些地方的痣,受到外界刺激和紫外线暴露频繁,更易发生病变。
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专家建议,日常生活中,对痣应持有“关注但不恐慌”的态度。科学防治,关键在于自查、预防和规范就医。
定期自查,尤其是暴露与高危部位
每半年用镜子全身检查一次,关注颜色、大小、形态、变化。家人可互查背部、颈部、头皮等隐蔽部位。
避免自行点痣、抠抠挖挖
市面上“快速点痣笔”及各种偏方可能导致伤口感染、色素沉着、腋癌风险。出现异常,请选择正规公立医院皮肤科或肿瘤科规范处理。
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减少暴晒及外界刺激
外出时做好防晒措施,出门戴帽子、遮阳伞;避免悄悄摩擦、搔抓痣体,减少长期机械刺激。
留意身体信号,异常立即就医
记住“ABCDE”口诀(Asymmetry不对称、Border边界、Color颜色、Diameter直径>6mm、Evolving持续变化),一旦有以上任一特征,及时前往医院皮肤专科/肿瘤专科排查,切勿拖延。
科学饮食重均衡,增强皮肤免疫力
多食新鲜蔬菜水果,保持皮肤修复所需的维生素A、E、C及微量元素。少吃腌制、油炸等刺激性食物,有助于皮肤健康。
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