只想改善头油和脸油的问题，能不能吃异维A酸软胶囊？

早上才洗头，下午刘海就变成条形码，刚擦完的脸没两小时就泛油光，枕巾更是睡几天就一股头油味……这些可能都是油性肌肤日常会遇到的困扰。不少人在了解到异维A酸软胶囊强大的控油效果后，不禁想：想改善头油和脸油的问题，能不能也吃点异维A酸软胶囊？

油性肌肤，不仅仅是油多那么简单

油性肌肤最大的特征就是皮脂腺分泌过多油脂。皮脂腺遍布有毛发的皮肤，分布最密集的部位是头面部、胸背部，这也是油性皮肤人群易出油的部位。皮肤油脂的主要功能是形成皮肤的保护性屏障，对外防止有害物质进入，对内防止水分过度蒸发，保持皮肤的水分和柔软。适量油脂能防止皮肤干燥脱水，当油脂分泌过剩时，皮肤表面的油脂与死皮细胞、污染物结合，可能引起毛囊堵塞，因此油性肌肤常伴有毛孔粗大、皮肤油光和痤疮、脂溢性皮炎等问题，不仅影响外观，还会导致皮肤问题的加剧。

油性肌肤的产生往往涉及多个因素，包括皮脂过度分泌、皮肤屏障功能受损、遗传，以及皮肤表面微生物菌群失衡、环境、饮食和生活习惯等。因此油性肌肤不仅仅是油多那么简单，而是在提示需要更多关注引起油脂分泌过多的原因，并及时干预，避免出现更为严重的皮肤问题。

异维A酸软胶囊控油效果为什么这么好？

异维A酸软胶囊之所以能成为油脂的“克星”，源于其独特的作用机制。异维A酸软胶囊有强大的皮脂腺抑制作用，能直接作用于皮脂腺，缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，从源头上减少皮脂分泌。这就是为什么它不仅能解决表面的油光问题，更能从根源上实现控油。除了直接抑制皮脂分泌，异维A酸软胶囊还通过其他途径改善油性皮肤问题：

减轻上皮细胞角化：异维A酸软胶囊通过减轻毛囊皮脂腺导管上皮细胞异常角化，改善导管口狭窄、油脂混合物堵塞毛囊，使毛孔疏通，从而减少粉刺形成，对常见的毛孔粗大问题也有一定改善作用。

抗炎和免疫调节：痤疮丙酸杆菌在缺氧、多脂环境中大量繁殖，分解的游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，炎症的长期存在可进一步损伤皮肤屏障，并逐渐诱发痤疮。异维A酸软胶囊通过改善毛囊微环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，并能调控与痤疮发生相关的炎症免疫因子，起到减轻毛囊周围炎症反应的作用。这意味着即使还没形成明显的痤疮，但毛囊内已经存在的微炎症也能得到控制。

想改善头油和脸油的问题，能不能吃点异维A酸软胶囊？

目前异维A酸软胶囊的适应症为重度难治性结节性痤疮，经过40多年临床经验积累，目前推荐口服异维A酸软胶囊用于以下痤疮的治疗：

(1)结节囊肿型重度痤疮的一线治疗；

(2)其他治疗方法效果不好的中度或中重度痤疮的替代治疗；

(3)治疗意愿较强的轻中度痤疮患者；

(4)暴发性痤疮和聚合性痤疮，可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用

(5)伴有瘢痕或瘢痕形成倾向的痤疮患者；

(6)其他治疗无效、频繁复发的痤疮患者；

(7)痤疮伴严重皮脂溢出。

那改善头油和脸油，能吃异维A酸软胶囊吗？根据国外用于油性皮肤的经验，服用异维A酸软胶囊4个月后，皮脂分泌率显著降低（79%~83%），且在治疗一年后仍保持较低水平（43%~36%）；即使采用较低剂量的异维A酸软胶囊（2.5~5mg/天），皮脂分泌也可减少64%；活检结果也显示，在接受治疗6个月后，皮脂腺的体积减少了51%。

需要提醒，异维A酸软胶囊是处方药，需要经过医生评估并严格遵照医嘱服用。如果头油和脸油的问题已经严重影响到正常生活，并且有发生痤疮、脂溢性皮炎，或者是皮肤屏障受损等倾向，建议及时到皮肤科就诊。

除了异维A酸软胶囊，油性肌肤还可从选择合适的护肤品、调整生活方式、医美手段等方面来改善。如选择含有水杨酸、烟酰胺等成分的护肤品能有效调节皮脂分泌；使用温和的洁面产品，避免过度清洁刺激皮脂腺代偿性分泌更多油脂；低糖低脂饮食、充足睡眠、调节压力等生活方式调整能减少对皮脂腺刺激；化学换肤、光子嫩肤等医美方法也能减少局部皮脂分泌。

回到最初的问题，对于受出油困扰的人，可以先尝试更温和的控油方法，在真正需要时经过严格评估后在医生指导下遵照医嘱服用异维A酸软胶囊。

参考资料：
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(5):298-307.
A. Paichitrojjana, Anand Paichitrojjana. “Oral Isotretinoin and Its Uses in Dermatology: A Review.” Drug Design, Development and Therapy