胶囊，只是药的外衣吗？

“孩子咽不下胶囊，能不能把里面的药粉倒出来直接喝？”这个问题看似简单，实则藏着不少学问。

今天，我们就来好好聊聊

这颗小小的“胶囊”

揭开它不为人知的神秘面纱

胶囊，不只是“好下咽”的简单外衣

胶囊最初的设计，确实是为了掩盖药物的苦味、异味，方便服用。但随着药学技术的不断发展，这层 “外衣” 演变成了药物设计中至关重要的一环，确保药物在正确的时间、正确的部位，以正确的方式精准释放。

保护伞：守护药物顺利通关

许多药物成分对胃黏膜有刺激性，或者会在胃内强酸的环境下失去活性，肠溶胶囊便能为药物“保驾护航”。它由特殊的高分子材料制成，能够抵抗胃酸的侵蚀，安全地将药物护送至肠道（碱性环境）进而保护胃、保护药效。

划重点：奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑肠溶胶囊这类药物一旦拆开服用，药物在胃里会被胃酸破坏，相当于“未到战场先阵亡”，疗效将大打折扣。

缓控释大师

让药效“匀速释放”

某些降压药、止痛药需要长期维持平稳的血药浓度，避免血药浓度像过山车一般忽高忽低，缓（控）释胶囊因此诞生，它能够让药物在体内缓慢、匀速地释放出来，这样不仅能延长药效，减少服药次数（如一天一次），还能减轻药物不良反应。

划重点：布洛芬缓释胶囊、盐酸地尔硫䓬缓释胶囊等药物，拆开后会破坏其缓控释结构，相当于一次性服用了一整天的药量。这可能导致血药浓度瞬间超标，引发药效过强、头晕、恶心等不适，严重时甚至会导致中毒，风险极高！

特快专递：精准送达

脂溶性药物如同“油滴”，难以直接溶于水性的胃肠液中，但加上胶囊这层“外衣”便能巧妙化解，不仅能护送药物抵达肠道，还能在溶解的瞬间为“油滴”披上“亲水外衣”，使药物能均匀分散在消化液中，确保药效充分发挥。

划重点：环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、伊曲康唑胶囊等脂溶性药物，拆开服用会破坏其吸收体系，不仅可能导致治疗失败，还可能因药物分布不均引发严重不良反应。

擅拆胶囊，隐患重重

现在您应该明白胶囊肩负重任。随意拆开，可能会引发一系列问题：

①剂量不准，疗效打折：在倒出药粉的过程中，不可避免地会有损耗，导致您吃下去的剂量不足，无法达到治疗效果。

②增加刺激，引发不适：对于有刺激性的药物，拆开服用会直接损伤食道和胃黏膜。

③破坏剂型，造成风险：破坏肠溶或缓释结构，让“精确制导”变成了“盲目轰炸”，后果不堪设想。

如果确实吞咽困难，怎么办？

遇到这种情况，切记一个核心原则：先咨询医生！

1.确认能否拆服：在取药时，主动询问：“这个胶囊可以拆开吃吗？”医生会根据药物的剂型特点，给出最专业的答复。

2.寻找替代品：询问是否存在同种药物的其他剂型，如颗粒剂、口服液、分散片等。

请尊重每一颗胶囊的“完整性”，它不只是药物的“外衣”，更是药物安全、有效抵达目的地的关键保障。除非有医生明确指导，否则请完整吞服。

来源：“市三院合理用药平台”、“中国合理用药探索Chinahlyy”微信公众号