日照市中医医院妇科门玉娟：备孕无果≠不孕症！

齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖 邹杰

在追求健康与康复的过程中，每一位患者心中都怀揣着对医术高超、医德高尚医生的深切期盼。为了回应群众期盼，帮助群众更好就医，我们聚焦区域内各学科专家，特别策划推出“身边好医生”系列报道。今天让我们来关注日照市中医医院妇科副主任门玉娟。

“医生，我和老公备孕1年多还没怀上，是不是得了不孕症啊？”在日照市中医医院妇科门诊，32岁的李女士带着焦虑的神情向门玉娟副主任医师咨询。这样的场景，门医生几乎每天都会遇到。随着生育观念的转变和生活节奏的加快，备孕困难成为不少家庭的困扰。

到底备孕多久没成功需要就医？不孕不育的原因有哪些？中医在调理生育力方面有哪些特色方法？今天，记者就带着这些问题，走进门玉娟主任的诊室，听听她的专业解答。

备孕多久没成功算“异常”？年龄是关键参考

“很多夫妻备孕几个月没怀上就慌了，其实不用过度焦虑。”门医生一边为患者把脉，一边耐心解释，“医学上对不孕症的定义是：夫妻双方每周规律性生活2-3次，未采取任何避孕措施，超过1年仍未怀孕，就需要到医院进行系统检查。”

但门医生特别强调，这个时间标准并非“一刀切”。“如果女方年龄超过35岁，建议把检查时间缩短到半年。”她进一步解释，女性35岁后卵巢功能开始衰退，卵子质量下降，怀孕难度会明显增加，早检查、早干预能提高受孕成功率。

门诊中，不少家庭会把备孕失败的责任归咎于女方，这让门医生深感惋惜。“怀孕是夫妻双方的事情，不孕不育的原因中，女方因素占40%-50%，男方因素占20%-30%，还有10%-20%是双方共同因素或不明原因。”她提醒，备孕困难时，夫妻应一起就医，避免单方面检查延误治疗时机。

男女不孕常见原因，这些“隐形杀手”要警惕

谈及不孕不育的常见原因，门医生结合临床案例进行了详细分析。女方常见问题主要集中在三个方面：一是排卵障碍，比如多囊卵巢综合征、月经不规律等，导致卵子无法正常排出；二是输卵管因素，如输卵管堵塞、粘连等，使精子和卵子无法相遇；三是子宫因素，像子宫内膜异位症、子宫畸形、宫腔环境不佳等，影响受精卵着床。

“男方的问题主要集中在精子质量上。”门医生介绍，少精症、弱精症、畸精症、无精症等，都会直接影响受孕。除此之外，生活中的一些“隐形杀手”也在悄悄伤害生育力。“长期抽烟喝酒、熬夜、精神压力大、体重过胖或过瘦，以及环境污染等，都会影响男女双方的生殖功能。”她举例说，门诊中曾遇到一位男性患者，因长期熬夜加班、应酬喝酒，导致精子活力严重不足，经过调整生活方式和中医调理后，精子质量才逐渐恢复。

科学检查找根源，中医调理有特色

“想要解决备孕难题，首先要通过科学检查明确病因。”门医生介绍了夫妻双方的核心检查项目。女方在月经期可检查性激素和窦卵泡数，评估卵巢功能；月经干净后可做输卵管通畅度检查，若怀疑内膜问题，还可进行宫腔镜检查；同时通过B超监测排卵，了解卵泡发育情况。男方则需重点检查精子质量，检查前需禁欲2-7天，确保结果准确。“必要时还需要排查甲状腺功能、免疫因素或染色体问题，全面查找病因。”

作为中医妇科专家，门医生在治疗不孕不育方面有着丰富的经验。她强调，中医治疗不孕症遵循“整体观念、辨证论治”的原则，通过望闻问切四诊合参，根据患者的体质和症状制定个性化治疗方案。“中医认为，不孕与肾、肝、脾三脏功能失调密切相关，治疗以疏肝补肾、健脾养血、调理气血为主。”

针对不同类型的不孕，门医生介绍了中医的特色治疗方法。对于排卵障碍患者，除了口服中药汤剂或膏方，促进卵泡发育和提高卵子质量外，还可配合针灸、脐灸、督灸、八髎灸等外治疗法，改善体质、调整代谢；对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，穴位埋线是不错的选择，既能调节激素水平、改善排卵，还能加速脂肪分解，达到减重目的。

而对于盆腔炎症、输卵管堵塞等引起的不孕，中医外治方法更是独具优势。“中药保留灌肠是临床常用的方法，将38-40℃的中药制剂从肛门注入，药物直接通过直肠黏膜吸收，能提高局部血药浓度，对慢性盆腔炎、薄型子宫内膜等效果显著。”门医生介绍，此外，中药外敷、艾灸、针刺等方法也广泛应用于临床。比如中药外敷通过温热刺激和药物渗入，能促进炎症吸收、改善输卵管纤毛功能；艾灸神阙、关元、三阴交等穴位，可温通气血、扶正祛邪，为受孕创造良好条件。

“中医还会根据患者情况，配合拔罐、推拿、中药离子导入、中药足浴、代茶饮等方法，多管齐下调理身体。”门医生分享了一个成功案例：一对夫妻备孕2年未孕，检查发现女方输卵管通而不畅，男方精子活力偏低。经过夫妻双方共同调理，男方调整生活方式，女方采用中药口服+中药保留灌肠+艾灸的综合治疗，得到了大家希望的结果。

最后，门玉娟主任给备孕夫妻送上了几点建议。

1、保持良好心态，避免过度焦虑，焦虑情绪会影响内分泌，反而加重备孕困难；

2、养成健康的生活方式，规律作息、合理饮食、适度运动，控制体重在正常范围；

3、相信科学，及时就医检查，不要盲目尝试偏方，以免延误治疗。

“备孕是一个需要耐心和信心的过程。”门医生笑着说，“只要夫妻双方共同努力，通过科学检查明确病因，再结合个性化的治疗和调理，大多数家庭都能顺利迎来自己的宝宝。”

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