河北一副院长带头每支架吃回扣5千元，3个医生共千万元，详情曝光

近日，国家医保局官网通报的一起医疗耗材行贿案引发社会强烈震动。

被告单位上海某科贸商行及其实际控制人马某，在向河北医科大学第二医院销售支架、球囊等耗材过程中，累计输送现金回扣1403.33万元，涉案人员涵盖医院副院长及两名科室主任，每条支架5000元的"明码标价"回扣细节，让医疗领域的灰色交易浮出水面。

这起案件的审理信息显示，腐败链条呈现清晰的层级分布。时任河北医科大学第二医院副院长李某军成为利益输送的核心枢纽，其收受的回扣金额高达674.34万元，占总行贿金额的近半数。

据李某军供述，上海科贸商行实际控制人马某通过医院导管室找到他，以美敦力品牌支架的代理资质为筹码，商定了明确的回扣比例。

“支架每条回扣5000元，球囊单价4000元以上回扣1000元，低于4000元则为800元。”这套精准的利益计算标准，成为双方持续合作的“潜规则”。

李某军坦言，马某每次送来的回扣款都用牛皮纸文件袋或档案袋装着，里面全是百元面额的现金，他将部分款项存入银行卡，剩余则以现金形式存放在家中。

科室层面的腐败同样触目惊心。东院区心血管内一科主任王某乙的供述揭开了一线科室的操作模式，其自曝在2019年至2020年间，仅使用130个美敦力支架就收受回扣65万元，加上18个球囊的1.44万元回扣，累计受贿66.44万元。

更令人担忧的是，这些款项除部分用于科室开支外，其余均按比例系数在科室医生间分配，形成“集体腐败”的利益共同体。

东院区心血管内二科主任吴某利则成为另一名大额受贿者，累计收受回扣662.55万元。

其供述显示，除美敦力支架和球囊的固定回扣外，对于迪玛克品牌耗材，双方还约定了20%的回扣比例，进一步暴露了利益输送的灵活性与普遍性。

上海科贸商行的行贿操作呈现出高度组织化特征。

作为医疗耗材代理商，该公司通过马某建立起“企业—副院长—科室主任—普通医生”的四级利益输送网络，以现金交易方式刻意规避监管。

这种模式下，医用耗材的临床价值被抛诸脑后，回扣多少成为产品准入和使用量的核心标准。

2025年7月，河北省魏县人民法院对该案作出一审判决。

法院认定上海科贸商行构成单位行贿罪，单处罚金30万元；实际控制人马某因负有直接责任，被判处有期徒刑一年十个月，罚金20万元，其退缴的200.28万元违法所得被依法没收上缴国库。尽管涉案企业和个人已受惩处，但网友的愤怒仍未平息。

“一条支架回扣5000元，患者的救命钱就这样被分食”“副院长带头腐败，普通患者怎能安心”，在相关新闻评论区，类似的痛斥留言刷屏。

有网友算了一笔账，按当时支架万元以上的市场价计算，5000元回扣占比近半，意味着患者和医保基金承担的虚高成本中，大量流向了灰色地带。

医疗业内人士指出，该案并非个例，而是集采政策实施前高值医用耗材市场乱象的典型缩影。2020年前，心脏支架均价高达1.3万元，巨大的价格空间为“带金销售”提供了土壤。

马某代理的美敦力支架能顺利进入医院并大量使用，正是这种扭曲生态的产物——医生处方权与商业利益深度捆绑，临床决策沦为利益交换的工具。

值得关注的是，该案涉案行为主要发生在2013年至2020年，而2020年末国家组织冠脉支架集采后，支架均价降至700元左右，直接从源头上挤压了回扣空间。

国家医保局相关负责人表示，价格招采信用评价制度已与集采协同发力，涉贿企业将被列入失信清单，面临限制挂网等严厉约束。

尽管治理成效初显，但网友仍呼吁加大对受贿方的惩处力度。“行贿者获刑一年多，受贿数百万的医生处罚尚未公开，这难以形成震慑”，有网友提出质疑。

对此，中纪委网站近期明确表态，将紧盯医疗系统“关键少数”和高值耗材采购等重点环节，以零容忍态度严查腐败案件。

1403万现金回扣的曝光，不仅是对医疗腐败的警示，更凸显了深化改革的必要性。

当集采的“团购利剑”持续斩断利益链条，当监管的阳光照进导管室的每一个角落，才能真正遏制“金钱吞噬医者仁心”的乱象，让患者的救命钱用在刀刃上。