黄燕中医：上热下寒、阳虚型失眠的人，不要只安神，还要升阳！

　　黄燕中医：上热下寒、阳虚型失眠的人，不要只安神，还要升阳！一个简单实用的小方子，温补肾阳，引火归元
我曾在门诊里遇到过不少失眠患者，其中有一类失眠比较复杂，明明感觉口干舌燥、牙龈肿痛，心烦意燥睡不着，像是上火的表现，可腿脚却很怕冷且冰凉得捂不热，很多患者都搞不清楚这是怎么回事？其实这种上热下寒的表现，多和阳虚有关，尤其是晚上躺在床上思绪不停、手心发热、喉咙干痒总想喝水；可膝盖、腿脚像处在冰窖里一样，这样冰火两重天的症状，让很多人都摸不着头脑，调理起来也就走了不少弯路。

比如有些朋友觉得下肢冰凉是气血不足的表现，盲目吃当归、阿胶补气血，结果越吃越上火，心烦得更是睡不着；有的朋友以为是实火导致的，买来金银花、菊花泡水喝，上面的热像虽缓解了一点，可脚下更凉、失眠加重，甚至还出现了腹痛、腹泻的情况。药不对症，吃再多也白搭，我们先要理解清楚这类失眠的根源在于阳虚。而我们身体的阳气来源于肾，肾阳就像是一团火种，肾阳足，“暖气”则能顺着经络温煦全身，反之肾阳不足，火烧的不旺，下焦没了“暖气”就容易虚寒。更关键的是，阳气本应待在下焦温养脏腑，但肾阳不足无法拉住阳气，虚浮的阳气就会往上飘，反映在身体上就会出现口腔溃疡、舌尖红等症状。
所以此时的身体不是气血不足，也不是体内有实火，而是阳气的升降出了问题，我们的调理方向就不能只盯着安神，而是要温补肾阳、引火归元，将肾里的火烧得更旺，再引导虚火回到肾阳里，心神不被干扰才能静下来，安稳入睡。
具体要如何引呢？可以看看这3味药——肉桂、杜仲、炒酸枣仁，其中肉桂性温入肾，能把漂浮在上焦的虚火往下引，让肾里的火种重新点燃；杜仲温补肾阳，能给肾里的火添把柴，但不会让人感到心烦燥热，这样还能让下肢慢慢回暖。再加一味炒酸枣仁，帮着养血安神，特别是晚上心里烦躁得睡不着的人，它能让心神安稳下来，更好地入睡。这几味药搭配煮水喝，能慢慢帮着把肾阳补起来，温煦腰腹和腿脚，还能将虚火回归原位，安抚心神，阴阳慢慢平衡了，睡眠也能逐渐恢复正常。
不过还要提醒大家，中医一直讲究辨证论治，每个人的体质和症状都有轻重，方子也会随之灵活调整，如果你不确定自己是否对症，也可以点击此处找我咨询，将你的具体症状告诉我，我会尽力为你解答~最后，不管是什么类型的失眠，调理都是一个循序渐进的过程，不能急于求成。坚持调理，配合规律的生活作息，慢慢地能睡个好觉的。
黄燕 广东省中医院 脑病科主任医师，教授 博士研究生导师。擅长：临证擅长针药相须为用，中西医协同诊治神经内科及其他内科疾病，如中风、眩晕、头痛、痴呆、癫痫、颤证、失眠、郁证。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。