5分钟攻克【假孕】

作者：宠物医师网编委会

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导语

每天5分钟，解锁一个疾病全貌：从症状预警到预后追踪，临床思维不再留白！

[Day 61/100]

今日疾病：【假孕】

一、基础

1.1定义

未怀孕母犬在发情后期和乏情期早期，由于正常激素变化引起的生理和行为变化。"假孕"这个术语用词不当，因为这种激素变化模式是正常的。

母猫在非受孕交配或自发性排卵后出现的生理、激素和行为变化。

1.2病理生理学

母犬排卵后，怀孕和未怀孕的激素谱非常相似。

所有发情周期的母犬在排卵后都会经历一个漫长的（2个月以上）发情后期。

在发情后期末，受孕酮和催乳素的影响，出现乳腺发育和行为变化。

溢乳（乳汁过度产生和不适当流出）见于发情期末血清催乳素升高后，也见于因严重甲状腺功能减退导致高催乳素血症的犬。

犬的假孕被认为是进化时期的遗留现象，当时群体中的雌性会同时发情，但只有占主导地位的个体才会怀孕。未怀孕的成员可以帮助哺育更占主导地位雌性的幼犬。

任何导致血清孕酮突然下降和催乳素升高的事件都可能导致临床上明显的假孕。在发情中期至后期进行卵巢切除术（OVE）或卵巢子宫切除术（OHE）时，常常会人为地引发这些体征。

自发排卵或交配后排卵但未怀孕的母猫，由于孕酮浓度升高会经历6-7周的发情后期；在此期间，一些母猫会出现临床上明显的假孕。

1.3发病率/患病率

100%的母犬排卵后都会发生“假孕”。

60%的发情周期母犬表现出假孕体征。

母猫常发生自发性排卵（35-85%），取决于是否有其他母猫和公猫存在。母猫每次未怀孕的排卵后都会发生假孕，但明显的症状并不常见。

1.4症状

尽管所有发情周期的母犬在发情后期末和乏情期早期都有相似的孕酮和催乳素激素谱，但它们与假孕相关的临床症状程度各不相同。这可能部分归因于个体对催乳素的敏感性不同。

一些母犬经历反复的明显假孕，而另一些则只有隐性假孕。

对于同一只母犬，不同次假孕的症状程度可能不同。

明显的症状在母猫中不常见。

1.5病史

发情期—母犬：约6-12周前；母猫：约40天前。

在发情期进行OVE或OHE，就诊前3-14天。

乳腺发育。

溢乳。

体重增加。

行为改变，包括筑巢、母性行为、攻击性、嗜睡。

食欲不振。

腹部膨大（罕见）。

体格检查发现

乳腺肥大。

溢乳—液体颜色从清亮到乳白色到褐色。

1.6病因

血清孕酮浓度下降和血清催乳素浓度升高。

因发情期进行绝育导致血清孕酮浓度下降。

高催乳素血症—可能由严重甲状腺功能减退引起。

二、诊断

2.1鉴别诊断

怀孕

乳腺炎

乳腺肿瘤

乳腺增生（母猫）

子宫蓄脓

腹部膨大的其他原因（脏器肿大、腹水）

甲状腺功能减退

导致高催乳素血症的垂体肿瘤（罕见）

2.2实验室检查

正细胞色素性贫血—发情后期末红细胞压积下降17–21%。

高胆固醇血症—发情期增加75–94%。

如果在发情期检测，血清孕酮浓度会升高。

2.3影像学检查

超声检查：子宫增大；交配后25天进行；可用于评估怀孕和子宫积液情况。

放射学检查：正常；交配后54天进行；可用于检测胎儿骨骼和子宫积液情况。

三、治疗

通常无需治疗，对假孕严重临床症状进物治疗的门诊治疗。

使用伊丽莎白项圈或全身服防止动物自我舔舐刺激乳腺。

主人可对乳腺进行冷敷以减少乳腺活动。
减少几天热量摄入，以减少可用于泌乳的能量。

3.1药物治疗

多巴胺激动剂—通过抑制催乳素释放来减少产奶量和一些母性行为。

卡麦角林，5µg/kg，口服，每24小时一次，连用5-7天。
多巴胺激动剂如果给予怀孕的母犬或母猫，可能导致流产，因为催乳素具有促黄体作用。抑制催乳素的药物会通过降低孕酮来终止妊娠，并可能导致早产（流产）。

长期多巴胺激动剂治疗可能导致犬的毛色改变（不常见）。
避免使用乙酰丙嗪和甲氧氯普胺；两者都可能促进泌乳并降低多巴胺激动剂的疗效。

短期使用地西泮对于有极端行为症状的母犬可能有用。

米非司酮片，16µg/kg，口服，每24小时一次，连用5-7天，以减轻假孕症状。也可以从下一次发情周期前至少1个月开始，按2.6µg/kg/天口服使用，以抑制母犬发情，从而防止复发。应向主人解释治疗的副作用和风险，并在治疗前获得知情同意。不要给猫使用。

四、预后及预防

4.1预防和预后

让主人监测乳腺是否有炎症和变色，这可能是乳腺炎的迹象。

尽可能在乏情期或发情早期进行OVE或OHE。

可能并发症：伴有显著乳腺肥大的乳腺炎、乳汁淤积和上行性感染。

预期病程和预后：通常不经治疗在4-6周内消退。

使用多巴胺激动剂或米非司酮片后10-14天内消退。

任何一次排卵后都可能复发。

在治疗假孕前，应评估母犬和母猫是否可能怀孕。

4.2客户沟通

假孕在母犬中是正常的，不影响未来的生育能力。

告知猫主人，自发性排卵后可能发生子宫蓄脓。

4.3手术考虑

如果母犬或母猫不打算用于繁殖计划，可进行OVE或OHE。

尽可能在乏情期或发情早期进行OVE或OHE。

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编 辑 | Quinn