老年人及免疫功能低下人群须防范重症

（来源：辽宁日报）

转自：辽宁日报

本报记者 王敏娜

来自省疾病预防控制中心最新数据显示，当前我省流感活动仍处于上升期，预计近期流感等呼吸道传染病发病将会持续增加。中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任王玮提示，虽然目前流感发病主要集中在儿童群体，但成年人中的老年人和免疫功能低下人群同样需要高度警惕。

“这些人群感染后不仅恢复慢，还可能继发支原体肺炎、肺炎球菌肺炎等，导致病程延长、病情加重。”王玮透露，“从我们病房收治情况来看，已出现因流感继发肺炎而入院的患者。”但她同时强调，当前毒株仍为甲型H3N2，引起的发热、咽痛等呼吸道症状与其他流感毒株相似，公众无须过度恐慌。

在治疗方面，王玮介绍，目前已有三类明确有效的抗流感药物：第一类是神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦；第二类是血凝素抑制剂，如阿比多尔；第三类是RNA聚合酶抑制剂，如玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦。“虽然作用机制不同，但都能有效治疗流感，关键在于早诊断、早用药。”

针对不少人一出现咽痛就自行服用抗生素的现象，王玮明确表示不赞同：“流感是病毒感染，需用抗病毒药物。抗生素只对细菌感染有效，滥用不仅无效，还会导致细菌耐药，破坏药物未来的有效性。”而对于部分患者为求速效而中西药同服的做法，她表示理解，但提醒“药物叠加未必能增加疗效，可能会叠加副作用，反而不利于康复。希望大家能够理智地选择用药。”

与之相反，也有患者认为流感“扛一扛就能过去”。王玮表示，这种做法同样不科学。她建议，一旦出现发热、咽部不适等流感症状，有条件应先进行流感检测。平时身体状态比较好的人群若检测阳性，可对症治疗，观察2至3天，通常一周内多能自愈；但老年人、有基础疾病或免疫功能低下者一旦确诊，或症状持续未缓解，应及时就医。

王玮还特别提醒，因流感发热后服用退热药会导致出汗，此时虽体感不适，但仍处于疾病进展期，免疫功能较弱，不宜立即洗澡。如果急于洗澡且保暖不当，可能受寒导致症状加重或继发感染。

在预防方面，她强调，除了戴口罩、避免前往人群聚集场所等常规防护外，13岁以上人群在接触甲流患者后可预防性服用奥司他韦。而最有效的预防方式仍是接种流感疫苗，特别是对老年人和免疫功能低下者，可显著降低重症风险。

“感染期间保证充足睡眠和合理饮食至关重要。”王玮最后强调，不少患者休息期间仍熬夜刷手机，这反而会削弱免疫力、延缓康复，“好好吃饭、好好休息，才是对免疫系统最好的支持”。