广东
在第二十届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）上，来自全国各地的乳腺癌诊疗领域专家学者齐聚申城，共谋乳腺癌诊疗发展的未来。本次论坛以“甘廿不忘，生生不息”为主题，旨在传承老一辈专家的开拓精神，见证乳腺癌诊疗技术从循证医学到精准医学的飞速发展。
在这一学术盛会中，【肿瘤医学论坛】有幸采访了复旦大学附属肿瘤医院的张剑教授。张教授在乳腺癌全程管理、多学科协作以及新药研发等方面有着丰富的临床实践经验，对乳腺癌诊疗的未来突破也有着深刻的洞察。以下是张教授在本次采访中的精彩分享。
❖特邀专家❖
张剑 教授
复旦大学附属肿瘤医院
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科主任医师、博导、一期临床试验病房主任
复旦大学附属肿瘤医院福建医院临床研究中心主任
中国医药教育协会肿瘤药物临床研究专业委员会主委
中国老年保健协会肿瘤防治与临床研究专业委员会主委
长江学术带乳腺联盟YBCSG主委
上海市抗癌协会 肿瘤药物临床研究专业委员会候任主委
中国抗癌协会 乳腺癌专业委员会常委
中国抗癌协会 乳腺癌专业委员会青委会副召集人
中国研究型医院协会 乳腺专业委员会青委会副主委
中国妇幼健康研究会 乳腺癌防治研究专业委员会副主委
国家抗肿瘤药物临床应用监测青委会副主委
上海市抗癌协会 类器官专业委员会副主委
CSCO 肿瘤支持与康复治疗专家委员会常委
CSCO 乳腺癌专家委员会委员
中国抗癌协会 肿瘤临床研究管理学专业委员会委员
国家药品监督管理局CDE外聘专家、首批化药临床兼职审评员
上海“医苑新星”杰青人才获得者
获2023 十大医学先锋专家、2023“人民好医生”杰出贡献奖
《Diseases ＆ Research》副主编、人卫《肿瘤综合治疗电子杂志》副主编
第一/共一/通讯SCI论文90余篇（Lancet Oncol、Ann Oncol/2、JAMA Oncol、Nat Commun、Clin Cancer Res/2、J Hematol Oncol、STTT/2、ACS Nano等）
《肿瘤医学论坛》：张教授，在临床工作中，您接触了大量乳腺癌患者。对于乳腺癌患者的全程管理，除了治疗本身，您认为还需要关注哪些方面？比如营养支持、运动康复等，医院或医生可以提供哪些具体的指导和帮助？
张剑教授：
实际上，乳腺癌的慢病化管理已成为共识。在治疗过程中，我们首先要判断患者是早期还是晚期乳腺癌。早期乳腺癌以根治为目标，患者有融入社会、回归家庭的需求；晚期乳腺癌则以姑息治疗为主，以带瘤生存为目标。全程管理不仅包含治疗本身，还涉及多方面的支持措施，包括营养支持、运动康复和心理干预等。这些支持工作需要患者自身、患者社群以及医疗团队共同参与。我们可以借鉴中国抗癌协会等专业机构发布的科普资料，为患者提供科学的营养和运动指导。值得强调的是，治疗理念已经发生转变，只有引入更多支持治疗，才能使乳腺癌患者无论是早期还是晚期，都能最大程度地缓解病情，回归社会。
《肿瘤医学论坛》：当前乳腺癌诊疗领域还面临着一些挑战，如晚期乳腺癌的治疗效果仍有待提高、医疗资源分配不均衡等。您认为可以通过哪些政策、科研或临床实践层面的措施来应对这些挑战？
张剑教授：
晚期乳腺癌治疗已取得长足进步。无论是在受体阳性、HER2阳性还是三阴性乳腺癌方面，中国的用药格局已显著改变，显著延长了这些亚型晚期患者的生存期。例如，受体阳性和HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存期基本可达5年甚至更长，三阴性乳腺癌患者的生存期也接近2年或更长。这得益于中国研发单位在新药创新落地方面的贡献，以及医保政策的有效执行，使得许多基础用药能以相对合理的价格纳入医保支付范围。当然，更离不开全体乳腺癌工作者的共同努力，如临床规范给药的推广、临床试验的积极开展以及基础研究的突破都发挥了重要作用。以邵志敏教授团队的FUTURE系列研究为例，为三阴性乳腺癌的治疗提供了新思路。我们期待通过多方协作，持续优化诊疗策略，突破治疗困境，进一步提升患者生存获益。
《肿瘤医学论坛》：您作为肿瘤医学领域的专家，对肿瘤治疗的未来有着深刻的洞察。在您看来，未来乳腺癌治疗领域最有可能取得突破的方向是什么？
张剑教授：
我认为未来乳腺癌领域取得突破的方向较多，但我更愿意谈谈我们期待的几个重点方向：在早期诊断方面，目前主要通过钼靶、B超进行早筛，未来希望可以借助一些标记物，通过外周血抽取直接鉴定早期乳腺癌，使检查更便利，虽然这些诊断开发方法需经过验证，但我们对此充满期待。对于早期乳腺癌，我们期待有肿瘤疫苗出现，目前已知有HER2疫苗等，这些疫苗有望在标准治疗结束后预防复发方面提供重要支持，部分临床试验已取得成功，期待其在三期试验中得到验证并全球推广。在晚期乳腺癌方面，新药研发至关重要，这基于对乳腺癌本质的认识，乳腺癌是一个异质性群体，对不同异质性群体进行解析，找到解决方案，通过工业化手段创造针对这些靶点的药物，是我们期待的方向。以上这三个方面是我认为最有希望、也最期待取得突破的领域。
指导专家：张剑教授 编辑：momo
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