如何对抗炎症与衰老？HIV感染者的健康密码或在于“坚持活动”

随着抗逆转录病毒治疗的进步，HIV感染者的寿命显著延长，但随之而来的是与衰老相关的一系列健康问题。近日，美国密苏里州的一项研究探讨了运动与拉伸对HIV感染者体能、肠道健康及大脑功能的潜在益处。

图片由AI生成

高效抗逆转录病毒治疗能有效抑制病毒复制，帮助免疫系统修复。

研究表明，坚持治疗的感染者预期寿命已接近未感染人群。然而，许多感染者存在体育活动不足、久坐等问题，这可能会加剧超重、心脏病、2型糖尿病、高血压等与衰老相关的疾病风险，进而影响整体生活质量和大脑健康。

圣路易斯华盛顿大学的研究团队进行了一项为期六个月的随机对照试验，共有62名接受ART治疗、久坐的HIV感染者参与。他们被随机分配至“锻炼组”（有氧运动+抗阻训练）或“拉伸组”，每周三次在私人教练监督下完成训练。

研究人员在试验前后收集了参与者的血液、尿液、粪便样本，并进行脑部磁共振成像和神经心理学测试，以全面评估身体成分、肠道菌群和大脑功能的变化。

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性别比例：77%为男性，23%为女性；

平均年龄：57岁；

体重状况：多数参与者超重；

CD4+计数：均高于600细胞/立方毫米；

病毒载量：均低于50拷贝/毫升；

合并症：超过30%患有高血压，超过10%患有糖尿病，超过30%使用他汀类药物。

1.大脑功能：两组参与者在信息处理速度、注意力和记忆力方面均有“微小但显著的改善”，其他认知功能未见下降。

2.体重与BMI：两组参与者体重均有所下降，BMI得到改善。

3.心肺适能：两组之间未发现显著差异。

4.肠道健康：肠道菌群多样性增加，且这一变化与大脑功能改善相关。

总体而言，无论是运动还是拉伸，都在大脑健康、体能和肠道菌群平衡方面带来了适度的积极影响。

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研究人员推测，低强度运动（如拉伸、瑜伽、太极等）同样能通过以下机制促进健康：

①增加社交互动与身体活动；

②结合正念与呼吸调节，改善心理状态；

③对血压、生活质量和认知功能有积极影响。

1. 有氧运动

世界卫生组织（WHO） 及美国运动医学会（ACSM） 对成年人的基本身体活动指南建议：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、骑行、游泳），或75分钟的高强度有氧运动。中等强度的标志是运动时心率加快、呼吸加深，但仍能进行简短交谈。有氧运动能有效改善心肺功能、控制体重、降低心血管疾病和2型糖尿病风险——这些都是HIV感染者常见的合并症。

2. 抗阻训练

每周针对主要肌群（如腿、背、胸、腹）进行2次或以上的抗阻训练。每次训练可选择1-2个动作 per 肌群，每组重复8-12次，完成2-4组。可以使用哑铃、弹力带或自身重量（如俯卧撑、深蹲）。抗阻训练有助于对抗HIV及相关治疗可能导致的肌肉流失（肌少症），增加骨密度，并改善身体成分。

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3. 柔韧性与拉伸

每周进行2-3次柔韧性训练，每次在热身或运动后，对每个主要肌群进行拉伸，保持拉伸状态10-30秒，重复2-4次。此频率和持续时间是美国运动医学会（ACSM） 和美国国家运动医学会（NASM） 的共识。

4. 平衡训练

美国国立卫生研究院（NIH）及美国老年医学会强调平衡训练对预防跌倒的重要性，对于年龄较大或平衡能力下降的个体，每周应进行多次平衡训练。简单的平衡练习包括单腿站立、脚跟脚尖行走或参与太极课程。随着感染者年龄增长，维持良好的平衡能力至关重要。

1.咨询医生

在开始任何新的锻炼计划前，请务必与您的医生沟通，特别是如果您存在心血管、神经或骨骼肌肉方面的合并症。

2.循序渐进

从低强度、短时间开始，逐渐增加运动量和强度，倾听身体的声音，避免过度疲劳。

3.关注感染风险

在免疫力较低（如CD4计数偏低）时，尽量避免在公共泳池或可能造成伤口的环境中进行高强度训练，以降低感染风险。

4.水分与营养

保证充足的饮水，并确保摄入足够的营养以支持能量消耗和肌肉恢复。

内容参考：

[1] 优艾课堂