国家卫健委谈基层医疗：社区医生有效发挥传染病防控哨点作用

南都讯 记者宋承翰 发自北京 近几年，国家层面一直在推动优质医疗资源下沉，便利患者就医。在11月27日的发布会上，国家卫健委称，监测显示，2024年县域内基层医疗卫生机构的诊疗人次占比为63.4%，比上一年提高了0.5个百分点，越来越多的农村群众看病就医优先选择就近就便的基层医疗卫生机构。

国家卫生健康委基层司司长焦雅辉介绍，分级诊疗制度一直以医联体建设作为推进分级诊疗制度的重要抓手，在城市主要推行城市医疗集团，在县域以县域医共体建设作为推进分级诊疗制度建设的重要载体。紧密型县域医共体旨在通过建立县域内医疗卫生机构之间的分工协作机制、双向转诊机制以及激励约束并重的利益共享机制，推进人员、技术、服务和管理下沉，促进资源的协同共享，为群众特别是农村群众就近就便提供公平可及、系统连续的基本医疗卫生服务。

目前，全国2199个县和县级市，还有一部分城市的区，共建设运行3099个紧密型县域医共体，基本覆盖了全部的县和县级市和1/3的城市区，覆盖人口达到了9.24亿。药品配备方面，有近一半的县已经初步建成了县域中心药房，县域医共体配备的药品品种数普遍达到了800—1200种，基层用药得到了明显改善。此外，目前有80%的县（市、区）初步建成了县域影像、心电、检验等资源共享中心，县域远程医学影像诊断服务量超过6800万人次，全国有360个地市的检查检验结果互认达到了200种以上，“基层检查、区县诊断、结果互认”持续推进。

人员方面，焦雅辉介绍，截至2024年底，全国基层卫生队伍达到了525.7万人，比2020年增加了92万人，占医疗卫生机构总人数的三分之一。其中，乡镇卫生院和社区卫生服务中心执业（助理）医师中具有本科及以上学历的比例分别是40%和64%，比2020年增长了10.9%和7.6%。

焦雅辉在回答南都N视频记者提问时特别提到，今年发生在广东的基孔肯雅热疫情之所以能被及时发现，是因为7月时广东佛山一名社区卫生服务站的全科医生，凭借职业敏感性和专业知识，首先识别到了异常信息，并且及时报告了基孔肯雅热，有效发挥了基层在传染病防控和监测方面的哨点作用。