流感药速福达成交暴涨超40倍！中日友好医院谢万木：出现憋气、持续高热，立即就医

本文来源：时代周报 作者：闫晓寒

全国多地气温下降，近一个月全国流感活动快速上升，多地流感患者增多。中国疾病预防控制中心（下称“中国疾控中心”）在11月20日发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》中表示，当前，我国已进入呼吸道传染病高发季节，流感活动进入快速上升阶段，并仍将持续一定时间。

“流感活动水平整体处于中流行水平，除华东地区个别省份处于低流行水平外，其他地区各省份已处于中流行或高流行水平。”上述监测情况显示。

中国疾控中心在11月21日国家卫健委举办的发布会上表示，预计未来流感活动还将进一步上升。从监测数据来看，与上一流行季以甲型H1N1亚型为主要流行株不同，2025-2026年流行季以甲型H3N2亚型为主要流行株，也存在甲型H1N1亚型和B型（乙型）流感的共同流行。

随着流感活动的上升，相关流感药物需求也同步激增。

目前国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、玛巴洛沙韦（速福达）、扎那米韦、法维拉韦和帕拉米韦等。其中，奥司他韦、玛巴洛沙韦都是跨国医药巨头罗氏制药旗下的原研药，二者分别于2002年和2021年在中国获批上市，速福达2023年在中国终端销售额达6.3亿元。

不同于速福达还在专利保护期，奥司他韦已经有国产药上市。2005年和2006年，罗氏将奥司他韦先后授权给上海中西三维药业和东阳光药(06887.HK）生产，分别以商品名“奥尔菲”和“可威”上市销售。

此外，包括石药集团（01093.HK）、科伦药业（002422.SZ）、博瑞制药（688166.SH）、齐鲁制药等企业的磷酸奥司他韦都已获批上市。

时代周报记者从京东买药了解到，11月17日到11月23日，京东买药秒送抗流感药品需求激增，其中奥司他韦销量环比此前7天增长4.5倍，速福达增长5倍，流感检测试剂增长4.8倍，止咳化痰与解热镇痛类药物增长超3倍。

同一时段从成交额来看，京东买药数据显示，流行性感冒用药品类成交额同比增长22倍，其中，速福达、可威成交额同比增长均超40倍，达菲成交额同比增长24倍。

从各大电商平台来看，奥司他韦原研药和仿制药价格差距较大，以京东大药房为例，进口的达菲磷酸奥司他韦胶囊（75mg*10粒）售价为每盒180元，而国产的可威磷酸奥司他韦胶囊（75mg*10粒）售价为每盒99元，诺泰生物磷酸奥司他韦胶囊（75mg*10粒）每盒为16.15元。罗氏的玛巴洛沙韦（20mg*2片）售价约215元/盒。

相比往年流感药市场被奥司他韦主导，今年以来，多款新机制的国产流感新药密集获批。今年3月，青峰医药的“伊速达”获批上市；5月和7月，众生药业的“安睿威”和济川药业的“济可舒”也先后获批上市。

此前，很多人误将感冒和流感划等号，往往在感染流感病毒后使用感冒灵等感冒药治疗。

国家呼吸医学中心、国家中西医结合医学中心、中日友好医院中西医结合肺病科主任医师谢万木在接受时代周报记者采访时表示，相比感冒，流感往往症状偏重、传染性更强且更易引发肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等严重并发症。老年人、儿童、孕产妇以及有基础性疾病的人群，若感染初期起病较重，必须尽快就医，检测是否感染流感病毒，并尽早服用流感抗病毒药物。

而接种流感疫苗，是预防流感最有效的方式。谢万木表示，从临床角度来看，当前流感疫苗的效果和安全性都已经过验证，容易发展为重症的流感患者应尽早接种疫苗，由于多数人对今年的主流毒株H3N2没有抵抗力，即便是普通人群也建议尽量接种流感疫苗。

对于公众对流感疫苗的误区，谢万木表示，接种流感疫苗的核心目标是减少感染几率、降低重症风险。接种疫苗后，即便感染流感，往往病情更轻，病程更短。

中日友好医院中西医结合肺病科主任医师谢万木

出现憋气、持续高热等症状应立即就医

时代周报：流感与普通感冒在病原体、症状、病程以及可能引发的并发症上，区别是什么？为什么流感的危害性远大于普通感冒？

谢万木：普通感冒是由鼻病毒、普通冠状病毒等常见病毒感染引起，而流感是由流感病毒引起的呼吸道传染病。相比感冒，流感传染速度更快、传播范围更广。

从症状来看，普通感冒也会出现发烧、打喷嚏、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽等症状，但全身症状相对更轻，大多情况下很快能够自行缓解，导致严重并发症的情况相对少见。流感的症状与普通感冒相似，但症状偏重，同时还会出现发烧乏力、肌肉酸痛等症状，流感出现严重并发症的几率也相对更高。

时代周报：除了我们常知的老人、儿童，还有哪些人群是流感重症的高风险人群？对于这些人群，流感可能引发哪些特定的严重并发症？

谢万木：除了65岁以上老年人、儿童，孕产妇也需要重点关注。此外，还包括自身患有慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病的人群，更主要的是免疫力本来就低下的人群，比如自身需要肿瘤化疗、使用免疫抑制药物，这类人群出现流感重症的风险更高。流感可能引发肺炎、呼吸衰竭、心肌炎、病毒性脑炎等严重并发症。

时代周报：对于已经感染流感的患者，出现哪些症状时必须立即就医，警惕发展为重症？

谢万木：第一是呼吸困难，俗称憋气。如果只有发热、打喷嚏、咳嗽等症状，患者可自行观察。但如果出现呼吸困难，稍微一动就憋气明显，需立即就医。

出现这一情况，意味着流感病毒不仅引起了上呼吸道感染，下呼吸道，即肺里也可能已经被感染。流感病毒引起的肺炎起病急、进展快，甚至一起病就会出现白肺。

此外，公众也需要重视血氧饱和度低的情况，普通人血氧饱和度正常值在96、97以上，尤其没有基础性疾病的人群如果明显低于95以下，就需要引起重视。

第二是精神状态出现变化，尤其是小孩、老人，出现精神萎靡与神经系统异常，包括嗜睡、烦躁、抽搐等。

第三是持续高热不退，如果体温一直在39度以上，且持续超过两三天，需要尽快就医。

时代周报：今年流行的H3N2毒株与去年流行的H1N1毒株相比，在传播速度等方面有哪些区别？

谢万木：目前从临床来看，H1N1传播速度更快，重症可能会更多。H1N1很快就会出现细菌感染，甚至真菌感染，病情会更复杂。但目前H3N2毒株表现如何还需要继续观察。

疫苗接种可降低感染几率、降低重症风险

时代周报：很多人认为，接种了疫苗还是会出现感冒症状，所以接种疫苗没用。数据显示，接种流感疫苗虽不能完全避免感染，但可使重症风险降低超过50%。对于上述观点，你如何回应，疫苗的真正保护作用体现在哪？

谢万木：从临床来看，流感疫苗的有效性和安全性是可以确定的。部分人群接种流感疫苗后还会出现感冒症状，是因为流感疫苗主要针对流感病毒，普通感冒的病毒没有办法预防。

对于流感疫苗的接种，每年会预测当年的主要流行毒株，今年最主要流行毒株为H3N2，而目前来看，大多数人接种流感疫苗后对H3N2毒株也有预防和保护效果。

需要注意的是，流感疫苗接种后并非100%产生抗体，受接种者年龄、免疫功能等多重因素影响。接种流感疫苗的核心目标是减少感染几率、降低重症风险。接种疫苗后，即便感染流感，往往病情更轻、病程更短。

时代周报：流感疫苗接种后，有可能会出现什么不良反应？

谢万木：流感疫苗基本都是灭活、没有毒性的，没有进一步复制的能力。接种疫苗有可能会出现一过性低热、乏力等反应，但这一情况非常少见并且持续时间通常会很短暂。

时代周报：如果已经出现流感症状，后期自行痊愈还有必要接种流感疫苗吗？

谢万木：流感疫苗要尽早接种。如果已经确定感染H3N2病毒，在感染期不建议再接种流感疫苗。但如果是普通感冒，痊愈后也建议接种流感疫苗。

时代周报：出现呼吸道感染后，你是否建议接种疫苗？如处于感染的急性病发期或有基础性疾病的患者，你建议患者何时接种？

谢万木：如果是呼吸道感染急性期，尽量先不要接种疫苗；有基础性疾病的患者，如果病情不稳定，也需要控制稳定后再进行接种。糖尿病、高血压、免疫系统疾病等基础性疾病若保持稳定，不影响接种。

高危人群检测后尽早服用抗流感药物

时代周报：流感和普通感冒初期症状相似，如何确定是否需要去医院诊断是感冒还是流感？如何确定服用感冒药还是抗流感药物？

谢万木：如果是流感病毒，抗病毒药物在48小时内服用效果最好，但发病初期症状较轻，不易辨别是普通感冒还是流感。

建议对于老人、小孩、孕产妇、有基础疾病的高危人群，或者起病就比较重，比如高热，一定要尽早就医，检测是否是感染流感病毒，尽早服用抗流感药物。

时代周报：除了应用抗流感药物，在感染流感病毒后，治疗流感的支持性手段有哪些？

谢万木：多喝水、注意休息，有助于病毒的清除。高热可以服用退烧药缓解症状；若出现呼吸系统问题，比如引起严重缺氧，需要进行氧疗等呼吸支持；中药对于流感也有较好疗效，可以根据不同证候情况选择应用。

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