宁阳县第一人民医院：腹膜透析，肾病患者的“体内净水器”

慢性肾脏病进入终末期以后，患者的肾脏功能严重受损，无法满足身体的正常代谢需求，此时就要依靠肾脏替代治疗来维持生命，常见的方式就是肾移植、血液透析、腹膜透析。其中，腹膜透析有着居家治疗、时间自由等优势，今天小编特邀肾内科主任徐微微带大家了解一下腹膜透析。

什么是腹膜透析？

据徐微微介绍说，腹膜透析是一种利用人体自身的腹膜作为半透膜来清除体内毒素和多余水分的肾脏替代治疗方法。

它的工作原理就像一个“内部过滤器”：

1. 利用天然滤膜：腹膜是覆盖在腹腔内壁和内脏表面的一层薄膜，上面布满了微小的孔道，允许水和一些小分子物质通过，但会阻止血液中的蛋白质等大分子物质泄漏出去。

2. 通过导管灌入透析液：医生会先为患者进行一个简单的手术，在腹部放置一根腹膜透析管。治疗时，将一袋特殊配制的、含有电解质的透析液通过这根导管灌入患者的腹腔。

3. 实现物质交换：当透析液在腹腔内停留一段时间，血液中的代谢废物和多余水分会因为浓度差，通过腹膜上的小孔“跑”到透析液中去，这个过程称为“弥散”。

4. 排出废液：一段时间后，将含有大量毒素和多余水分的浑浊透析液引流并丢弃。通过不断重复“灌入新液-等待交换-排出废液”这个过程（医学上称为“换液”），就能持续地净化血液。

腹膜透析有哪些优势？

徐微微表示，腹膜透析作为一种肾脏替代治疗方式，利用人体自身的腹膜进行持续性治疗，从而在生活方式、生理影响及安全性等多个维度为患者带来益处。

具体来说，腹膜透析的优势主要体现在以下几个方面：

1 对生理系统影响更温和

- 心血管系统稳定：腹膜透析能减少因治疗引发的心血管并发症，适合老年人或心血管功能不稳定的患者。

- 更好地保护残余肾功能：持续性的透析过程有助于维持体内环境的稳定，能更有效地保护患者残存的肾功能。许多接受腹膜透析的患者可以长期保留尿量，这不仅提高了生活质量，也对整体健康有益。

- 出血风险低：降低了脑出血等出血性并发症的风险。

2 显著提升生活质量与便利性

-居家自主治疗：这是腹膜透析最突出的优点之一。患者经过短期培训后，即可在家中自行操作，无需频繁往返医院，使生活和工作安排更加自由、灵活 。

-饮食限制相对宽松：与血液透析相比，腹膜透析对饮食中水分和部分食物的限制较少，患者在保证营养的同时，饮食选择更加多样。

3 更高的安全性与更低的医疗依赖：

-感染风险可控且类型局限：虽然存在腹膜炎的风险，但这种感染主要局限于腹腔内。

-操作简便，设备简单：腹膜透析仅需腹膜透析液和导管系统即可完成治疗。

总而言之，腹膜透析通过其独特的治疗方式，在保障治疗效果的同时，极大地提升了患者的生活自主性和质量，尤其适合那些希望保持较高生活自由度、心血管状况不佳或距离医院较远的终末期肾病患者。

科室简介

宁阳县第一人民医院肾脏内科拥有一支专业的医疗团队，科室设有独立门诊、病区、血液透析室、腹膜透析病房，能够满足不同患者的需求。

科室本着“以人为本 多元化发展”的宗旨开展临床日常诊疗工作，现已形成以下特色诊疗：

1.泌尿系感染，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，急性、慢性肾衰竭等疾病的规范诊疗。

2.慢性肾脏病中西医治疗：药物联合中药灌肠、中药封包等方法实现降氮排毒治疗，从而降低肌酐、尿素氮延缓肾衰竭进展。

3.血液透析：科室配备独立血液透析室，可满足血液透析、血液滤过、血液灌流、及床旁连续性肾脏替代治疗等需求，科室现已熟练开展各种血管通路手术：股静脉置管、颈内静脉置管、半永久中心静脉导管置管术、动静脉内瘘成形术，为病人提供个体化透析方案。

4.腹膜透析：科室已开展腹膜透析置管术，并能实现术前宣教、术后教学、家庭腹膜透析指导及家庭随访一体化诊疗，为肾衰竭患者提供多一重选择。

（宁阳县第一人民医院）

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