流感季节的“抗毒卫士”：磷酸奥司他韦

近期，流感高发，一旦中招，发热、咳嗽、肌肉酸痛如约而至，人们总是第一时间想到——磷酸奥司他韦。

它被大家熟知且称为“流感神药”。

它到底是什么？有什么作用？又该如何正确使用呢？

今天，小编带大家认识一下这位“抗毒卫士：磷酸奥司他韦”

他是干什么的？

首先，磷酸奥司他韦是抗病毒药，不是抗生素。

只针对流感病毒（主要是甲型和乙型流感，但乙型流感的临床数据尚不多）有效，对于普通感冒或细菌感染是无效的。

其次，它的作用方式很巧妙不像抗生素那样“杀死”病毒，而是像一个“拦截器”去抑制病毒从被感染的细胞中“跑出来”，去攻击更多健康的细胞。这样就能有效阻止病毒在体内扩散，缩短病程，减轻症状，并降低发生肺炎等严重并发症的风险。

谁适用？

磷酸奥司他韦主要适用于以下两类人群：

治疗流感患者

用于成人和1岁及1岁以上的儿童，应在首次出现症状48小时内使用。

预防流感

用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感预防。

何时用？

用药时机是决定磷酸奥司他韦效果的关键！

治疗用药：黄金48小时

在流感症状开始出现的第一天或第二天就应开始治疗（理想状态为36小时内）。这时病毒刚开始在体内大量复制，药物能最有效地进行“拦截”。超过48小时再用，虽然对部分重症患者可能仍有帮助，但效果会有影响。

预防用药

在与流感病人密切接触后开始用药。

怎么用？

磷酸奥司他韦颗粒需用水冲服，胶囊用水送服。也可与食物同服或分开服，但对有些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。

治疗用法

成人及13岁以上青少年

推荐口服剂量每次75mg，每天2次，连续服用5天。

1岁以上儿童需根据体重计算剂量

体重 ≤ 15kg：每次30mg，每日2次

体重 > 15-23kg：每次45mg，每日2次

体重 > 23-40kg：每次60mg，每日2次

体重 > 40kg：每次75mg，每日2次

同样需要连续服用5天，即使中途感觉好转，也要完成整个疗程，以免病情反复。

特殊时期女性

在流感流行季节，妊娠期女性或产后四周内的产妇，如出现流感样症状或确诊流感后，无论病程长短，应尽快启动标准剂量奥司他韦抗病毒治疗。

哺乳期女性确诊流感可选择奥司他韦抗病毒治疗。

老年患者

在治疗和预防流感时，对于老年患者无需调整用药剂量。

不能吞咽胶囊患者

在无磷酸奥司他韦颗粒可用的情况下，不能吞咽胶囊的成人、青少年或儿童可通过打开胶囊将其内容物与少量（最多1茶匙）适宜甜味食品（巧克力糖浆、低糖巧克力糖浆、玉米糖浆、焦糖酱及红糖水）混合掩盖苦味的方法获取合适剂量的磷酸奥司他韦，用带有刻度的注射器抽取所需剂量服用。

流感疫苗

磷酸奥司他韦不能取代流感疫苗，接种疫苗是预防流感病毒感染和严重后果的最有效的方法。

在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒活流感疫苗。

为保证在流感高发季节前获得免疫保护，9月至10月是接种的最佳时机。接种后通常需要在2-4周才能产生具有保护水平的抗体。

如果出现过敏样反应或怀疑出现过敏样反应，则应停药并进行适当治疗。

有何不良反应？

奥司他韦常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻和头痛，部分患者可能出现精神障碍并发症。

小结

磷酸奥司他韦颗粒是抗击流感的有力武器，但绝不是万能神药。

记住“对症（甲型和乙型流感）、适时（48小时内）、遵医嘱”这三大原则，了解正确的用法用量和潜在的不良反应，才能让它安全、有效地为您和家人的健康保驾护航。

在流感季节，勤洗手、多通风、接种疫苗，配合用药，才是战胜流感的最佳策略。

作者：联勤保障部队第九二〇医院 邹存明 苏艳华

审稿专家：联勤保障部队第九二〇医院 副主任药师 秦飞