聚焦前沿 共筑患者“生命能量站”

为积极适应重症医学领域的快速发展，进一步提升重症患者营养诊疗水平，推广规范化、个体化的营养支持治疗理念与实践技能，促进多学科协作，让基层医院医护人员更好地掌握危重病人的营养风险筛查、营养支持启动时机、实施流程、治疗策略，近日，山东大学附属威海市立医院重症医学科牵头举办了“重症营养规范诊疗”继续教育培训班。培训班邀请省级医院专家以及市立医院临床营养科、中医科、药剂科专家围绕重症营养领域的最新进展、临床难点与热点问题进行深入探讨与学术交流。

据介绍，营养支持是重症患者综合治疗的基石，已从单纯的“热量供给”转变为“代谢调控”的关键治疗手段。然而，临床实践中仍存在启动时机不当、能量供给不合理、并发症管理不规范等诸多挑战。本次培训班旨在系统梳理国内外最新指南，推动重症营养支持向更加精准、个体化的方向发展。

瞄准前沿医技 赋能学科发展

培训中，山东省公共卫生中心专家王春亭、宋璇，山东省立医院重症医学科专家方巍，烟台毓璜顶医院重症医学科专家李晓丽，威海立医院临床营养科专家王晓宁、中医理疗科专家郭俊峰、药剂科专家侯佳，以及重症医学专家滕海风、张文杰、毕展建，围绕重症营养最新指南、重症患者营养代谢特点、营养风险筛查与评估、营养支持策略、并发症防治及疗效监测等内容，进行了阐述。

讲座深刻剖析了重症患者高分解代谢、胰岛素抵抗等独特的病理生理改变，明确了不同疾病阶段（如急性期、稳定期、恢复期）营养治疗的目标应从“允许性低热卡”向“足量营养”平稳过渡，强调了“代谢调理”与“营养供给”并重的新理念。

课程还专门设置了《重症患者营养风险评估与实施流程》模块，详细讲解了NRS-2002、NUTRIC评分等工具的应用场景与局限性，并推出了基于循证医学的标准化操作流程。在肠内营养方面，专家们重点讲解了肠内营养适应症及禁忌症，以及如何通过床头抬高、控制输注速度与温度等方式来有效预防误吸和腹泻。在肠外营养方面，则全面涵盖了“全合一”配制技术、输注途径、血糖精准监控及肝肾功能不全患者的配方调整策略。

聚焦难点热点 强化实战能力

针对临床最常见的肠内营养不耐受问题，设置了专题讨论。专家们分享了通过使用胃肠动力药、调整制剂类型（如短肽制剂）、尝试阶段性喂养等综合措施改善耐受性的宝贵经验。同时，本次培训特别邀请了临床药学、中医理疗科及营养科专家同台授课，深入探讨了重症患者肠内肠外营养的综合管理、重症患者的肠外营养与血糖控制、重症康复营养策略，充分体现了现代重症营养治疗所必需的多学科协作模式。

为了将理论知识转化为临床思维，培训设置了精彩的病例讨论环节。通过一例“肠梗阻患者营养治疗诊疗”的真实病例，引导学员分组讨论，自主制定营养治疗方案。专家随后进行点评与复盘，这种互动式、参与式的教学模式极大地调动了学员的积极性，使其在思辨中巩固了知识，提升了解决复杂问题的能力。

本次“重症营养规范诊疗”继续教育培训是一次成功且富有成效的学术盛会。它不仅是知识的传递，更是理念的革新和行动的号角。我们坚信，通过全体医护人员的共同努力，必将使地区危重症患者的营养治疗水平迈上一个新的台阶，最终惠及广大患者，为守护生命之光贡献应有的力量。

高冰冰