怀疑肝病，肝脏检查哪些项目需要做？

在太原龙城中医医院（太原中医肝病医院），经常会遇到一些怀疑自己患有肝病的患者前来咨询应该做哪些检查项目。肝脏作为人体至关重要的器官，承担着众多关键功能，一旦出现问题，对健康影响极大。下面就为大家详细介绍一下怀疑肝病时需要做的检查项目。

首先是肝功能检查，这是肝脏检查中最基础也是最重要的一项。它主要通过检测血液中的各种酶、蛋白质以及胆红素等物质的含量，来评估肝脏的功能状态。比如谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），这两种酶是反映肝细胞损伤的敏感指标。当肝细胞受到破坏时，这两种酶就会释放到血液中，导致其在血液中的含量升高。此外，总蛋白、白蛋白、球蛋白等指标可以反映肝脏的合成功能，胆红素水平则有助于判断是否存在黄疸以及黄疸的类型。

其次是肝脏超声检查。这是一种无创、便捷且经济的检查方法。通过超声的反射原理，医生可以清晰地观察肝脏的形态、大小、结构以及血管情况。能够发现肝脏是否有肿大、缩小，有无囊肿、血管瘤、肝实质回声是否均匀等。对于早期发现肝脏的占位性病变，如肝癌，具有重要的提示作用。

乙肝五项检查也是必不可少的。在我国，乙肝是一种较为常见的肝病病因。乙肝五项检查包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗 - HBs）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝 e 抗体（抗 - HBe）和乙肝核心抗体（抗 - HBc）。通过这项检查，可以判断是否感染了乙肝病毒，以及病毒在体内的复制情况和传染性强弱。

丙肝抗体检测对于排查丙型肝炎至关重要。丙肝病毒同样会对肝脏造成严重损害，而且丙肝的隐匿性较强，很多患者在早期可能没有明显症状。通过检测丙肝抗体，能够初步判断是否感染过丙肝病毒。如果抗体呈阳性，还需要进一步进行丙肝病毒 RNA 检测，以确定病毒是否在体内复制。

甲胎蛋白（AFP）检查对于肝癌的诊断具有重要意义。它是一种肿瘤标志物，在肝癌患者中，血液中的甲胎蛋白水平往往会显著升高。虽然甲胎蛋白升高并不一定意味着患有肝癌，但如果结合肝脏超声等检查发现肝脏有可疑病变，同时甲胎蛋白持续升高，那么患肝癌的可能性就会大大增加。

在太原龙城中医医院（太原中医肝病医院），医生会根据患者的具体情况，如症状、病史、家族史等，综合考虑选择合适的检查项目。这些检查项目相互补充，能够帮助医生准确判断肝脏的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。所以，当怀疑自己有肝病时，一定要及时就医，按照医生的建议进行全面检查。