李兰娟院士：患上甲减的人，要补充4种维生素，预防多个并发症

有一次在医院的内分泌科，来了一个年轻女孩，看起来不到三十岁。她说最近总是觉得乏力，睡得再久也起不来，头发掉得厉害，还总觉得心情低落。她原以为是压力太大或缺觉，可做了检查后，医生告诉她是甲状腺功能减退，简称“甲减”。她愣住了，因为身边几乎没人提过这种病。她不胖也不挑食，怎么会得甲减？医生安慰她说，这种病在女性中并不罕见，尤其是生育后或长期免疫力异常的女性，患病几率会更高。而让人头疼的是，甲减不仅是甲状腺的问题，它会牵连很多其他系统，包括神经、消化甚至免疫系统。一开始的症状往往不太明显，容易被忽视，但长期不管就会引发一连串的麻烦。

甲减其实是个挺“沉默”的疾病。一开始看不出太多症状，但慢慢地，就会出现便秘、怕冷、记忆力变差、情绪低落、皮肤干燥等等。

如果治疗不及时，连心脏、肝脏都可能受影响。除了正规的药物治疗，营养补充也不能忽略，特别是几种维生素的缺乏，会让甲减的病情更复杂，恢复更慢。

有的人得了甲减，却总是治不好，一年、两年、甚至更久都无法把激素水平调回正常。医生会让检查营养状态，其中最关键的几个是维生素D、B12、A和E。

先说维生素D吧，几乎所有甲减患者体内的维生素D水平都偏低。有研究数据指出，大概有八成以上的甲减患者存在维D缺乏的情况，这不仅会影响骨骼健康，还会降低免疫功能，使得甲状腺炎更容易反复。

缺维D的人，哪怕吃药也总感觉恢复慢。特别是慢性自身免疫性甲状腺炎的患者，缺维D会让病情更不稳定。

再来看维生素B12，这个跟神经系统关联很大。甲减患者中有相当一部分人会出现手脚发麻、注意力不集中、情绪波动大，这些症状不是甲减本身引起的，而是因为缺乏B12。

这个维生素主要从肉类和动物内脏中摄取，有些人不爱吃肉，或者肠胃吸收不好，结果体内B12就一直不够。

久而久之，不光影响神经，连记忆力也会出问题。特别是老年甲减患者，B12不足跟认知下降也脱不开关系。

维生素A虽然不常被关注，但它其实对甲状腺的合成代谢有很重要的作用。有数据表明，维A能够参与甲状腺激素的调控，缺乏的话会导致甲状腺激素合成效率变低。

更麻烦的是，缺维A也会让皮肤变得干裂、毛发枯黄，看起来气色特别差。对于一些长期脸色暗沉、嘴唇发白的甲减病人来说，补维A往往会有意想不到的改善。

至于维生素E，这是个“抗氧化高手”，能保护甲状腺组织不被自由基损伤。甲减本身就会造成细胞代谢变慢，免疫系统紊乱，如果维E也缺，那恢复起来就更慢。

有研究显示，适量补充维E的甲减患者，抗体水平下降更快，身体恢复得也更好。维E主要来自坚果和植物油，有些人饮食太清淡，油脂摄入太少，时间一久自然就不够了。

不是说吃这些维生素就能治好甲减，但要是连最基础的营养都跟不上，那病就更难控制。很多人光吃药，却忽视了身体其他方面的支持，结果吃了一年药还不见好转。

尤其是慢性甲减和反复发作的人，更应该重视这些细节。补维生素这事，也不是乱吃一通，最好还是检查之后在医生指导下合理补充。不是吃得多就有用，过量同样也有风险。

甲减跟生活方式也有很大关系。吃得杂一点，别总是挑食，偶尔晒晒太阳，保持规律作息，这些看起来很简单，但对稳定甲状腺功能真的很有帮助。

尤其是女性群体，不管有没有甲减，平时也该注意这些营养素的摄入。别等到出现问题才后悔没早预防。

医生总是说，慢性病是养出来的，也是能养好的。只靠药不够，把身体的地基打牢，病情才不会反反复复。甲减不难治，但要治得稳，离不开每个小细节的配合。

维生素虽小，但在整个治疗过程中起到的作用却不小。有些病人就是靠着补足这些维生素，才慢慢把指标调回正常的。与其一味担心病情，不如先从日常饮食和生活习惯入手，做点真正有用的事。只有自己真正了解了身体的需要，才能把健康握在手里。