提升麻醉“碳觉醒”降低麻醉碳足迹

提升麻醉“碳觉醒”降低麻醉碳足迹

北京中医药大学东方医院麻醉科 周英杰 邓硕曾

通信作者：邓硕曾：188012481876@163.com

“碳觉醒”是麻醉应对气候变化，减少碳排放的认知和行动。它关注吸入麻醉对环境的影响，以及减少麻药的使用。实现“碳觉醒”的提升，关键在于教育和觉悟。

[关键词] 碳觉醒；碳足迹；吸入麻醉药；全球变暖潜能；环保麻醉；绿色麻醉

一

什么是“碳觉醒”

“碳觉醒”代表对碳排放认知的觉悟水平，是一种内化于心，外化于行的意识觉醒和行为转变。它提升麻醉对环境的保护责任，在麻醉过程中注意减少碳足迹，即动员每一个麻醉医生、护士、管理者，从办公室走进手术室，参与触手可及的气候行动，关注麻醉相关的碳排放，尤其是要研究挥发性麻醉药对气候的影向，如降低其使用量及费用，把麻醉科建设成为医院“最快、最安全、最便宜”的减碳突破口[1]。

2

二、降低全球变暖潜能值

全球变暖潜能值(global warming potential, GWP)，用于用于衡量温室气体变暖的影向强度。以二氧化碳(CO2)为基准，GWP=1。甲烷的GWP=28，表示其温室效应是CO2的28倍。地氟烷GWP=2540，是CO2的2540倍。七氟烷是CO2的144倍，笑气是298倍。

全球医疗体系CO2排放占比约4.4%，其中麻醉气体完全排入大气当中，GWP值极高。吸入麻药是当前麻醉减排的重点，成为手术室碳足迹的“隐形巨头”。按照GWP测量，首先应取蹄的是地氟烷和笑气。笑气破坏臭氧层，其寿命长达120年，已成为社会毒品和公害。地氟烷在大气中的寿命至少10年，七氟烷2~3年，目前静吸复合麻醉中只有七氟烷可用了[2]。

根据GWP衡量，静脉麻醉的温室气体效应比吸入麻醉低1.5~40倍，神经阻滞又较静脉麻醉低5~30倍，故神经阻滞和静脉麻醉均属绿色麻醉，神经阻滞更是麻醉的首选，有人称“绿色区域麻醉”[3]。

为了降低GWP，今后要重点研究麻醉气体的回收，闭环蒸发器，TIVA泵，镇痛耗材，苏醒质量，PONV防治及水电消耗成本等，做到节省药品费用，器械能重复使用，真正把麻醉的GWP降下来。

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三、教育是根本

讲座、刊物和学术会议是提升“碳觉醒”见效最快、最划算的方法。据报道，经过五年教育，可使挥发性麻醉减少50%[4]，这与世界麻醉医师学会联盟(WFSA)的主张不谋而合。

2022年WFSA5(5)提出五条《环保麻醉原则的全球共识》，（1）尽量减少麻醉对环境的影响；（2）使用环保药物和设备；（3）尽量减少药物、设备、能源和水的过度使用；（4）将环保原则纳入麻醉教学、科研和质量改进；（5）与产业合作提高环保性等。

总之，教育是提升“碳觉醒”的根本，培养人才是降低碳足迹的关键，我们将一如既往，沿着绿色发展的道路转型升级。中国的绿色麻醉将为全球碳减排做出贡献。

参考文献

1. Schwiethal A, Treskatsh S, Michael J et al. The power of education to reduce the footprint of Volatile anesthetics in clinical practice [OL]. anesthesia-analgesia. Org. 2025, 141(4): 868. DOI: 10. 1213/ANE.000000000000173752.

2. 周英杰，邓硕曾。什么是缘色麻醉[OL].米勒之声，2025,08,14

3. 周英杰，邓硕曾，宋海波. 绿色麻醉是麻醉新质生产力发展的方向[OL].新青年麻醉论坛，2025,04,18

4. McGain F, Sheridan N, Wickrachchi K et al. Carbon footprint of general, regional and combinal anesthesia for total Knee replacement [J]. Anesthesiology, 2021, 135(6): 976-991

5. White SM, Shelten CL, Gelb AW, et al. Principles of environmentally-sustainable anesthesia: a global consenus statement from the World Federation of Societies of Anesthesiologists [J]. Anesthesia, 2022, 77(2): 201-212

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