北京
11月20日，笔者从国家区域医疗中心上海儿童医学中心贵州医院获悉，该院儿童心脏中心介入团队近日成功为一名体重仅3.5kg的重度主动脉缩窄新生儿实施了经皮主动脉球囊扩张成形术。这是贵州省首例成功实施的新生儿主动脉缩窄经皮球囊扩张术。
据了解，刚出生不久就出现了呼吸费力症状的星星(化名)被紧急转至上海儿童医学中心贵州医院新生儿科接受治疗。通过评估与检查，医生发现星星患有非常严重的先天性心脏病——主动脉缩窄，同时并发心力衰竭、肝肾功能衰竭。
虽然通过新生儿科积极抢救，星星的各项指标逐步好转，但是重度狭窄的主动脉仍给她小小的心脏埋下了一颗随时可能“引爆的炸弹”。可对于这样一个体重极低、状况极差的新生儿，传统开胸手术创伤大，风险极高。
怎么办？面对挑战，医院儿童心脏中心介入团队、心脏外科、新生儿科、麻醉科、心脏超声科迅速集结。在新生儿科团队为星星稳住生命体征，赢得宝贵的手术窗口期后，多学科专家紧急开展会诊，决定为星星实施经皮主动脉球囊扩张成形术。
此术式是一种微创介入手术，无需开胸，仅通过穿刺血管，将球囊导管送达狭窄的主动脉位置，通过扩张球囊来撑开血管，从而解除梗阻。
听起来简单，但真正操作起来却充满挑战。
患儿3.5kg的体重、纤细的血管、娇嫩的心脏对手术团队的技术配合以及围手术期的管理都提出了极致的考验。心导管室内，介入团队全神贯注，屏息操作，精准地将球囊送至预定位置。
“成了!”导管室外，团队成员看着影像说道。主动脉最狭窄处由1mm扩张到近6mm，压差几乎为零，血流恢复了畅通，那条被堵塞的“生命主干道”终于被成功打通。手术成功!
术后，星星被平安护送回新生儿病房继续监护治疗，迎来了生的希望。
此次手术不仅是该院心脏中心在新生儿先心病介入治疗领域的再次突破，更彰显了心脏中心作为国家临床重点专科的担当。未来，该院将持续深化多学科协作模式，引进更多优质医疗资源，为先心病患儿们筑起一道更坚实的健康防线。(陈林 王凯)
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