“湖南一婴儿出生时已15岁”引热议，冷冻胚胎能否无期限保存？

（人民日报健康客户端记者 曹宇悦）近日，“男孩出生时已15岁”的话题登上社交媒体热搜榜单。据悉，一对湖南夫妻为生育三胎，于2020年将15年前冷冻的胚胎复苏移植，并在2021年迎来一个健康宝宝壮壮（化名），该案例也刷新了湖南省冻胚保存时长纪录。如今壮壮已经4岁，身体与智力发育正常。

11月19日，南京市妇幼保健院生殖医学中心主任凌秀凤告诉人民日报健康客户端记者，胚胎冷冻技术是辅助生殖的核心技术之一。其原理是将胚胎置于零下196℃的液氮中，通过快速冷冻或玻璃化冷冻技术，使得胚胎细胞内形成玻璃化状态，避免冰晶损伤细胞结构，从而长期维持胚胎活性。

冷冻胚胎是否可以无期限保存？凌秀凤表示：“在超低温环境下，胚胎的新陈代谢和细胞分裂停滞，就好像按下了‘生命暂停键’。经过复苏后，胚胎仍能保持正常的发育潜能，理论上来说冷冻胚胎可以无限期保存。但在临床实践中，还应参照专家共识。2018年中华医学会生殖医学分会发布的《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》（以下简称《共识》）建议，冷冻胚胎的保存时间最好不超过10年。”

南京市妇幼保健院生殖医学中心主任凌秀凤（左）在门诊工作。医院供图

《共识》指出，胚胎冷冻保存对子代出生缺陷率没有显著影响。目前大量回顾性研究提示，胚胎冷冻保存时间长短（最长研究期限6年）不影响胚胎复苏后存活率、着床率、妊娠率、活产率以及子代出生缺陷率；也尚无足够证据证实，胚胎冷冻保存时间超过6年对冻融胚胎移植安全性有影响。不过，冷冻保存胚胎的远期安全性还需经过更长时间的医学观察。

“当前，一些家庭存在‘不能生、不敢生’的困扰，胚胎冷冻技术为他们提供了一个有效的解决方案。”凌秀凤介绍，该技术主要适用于以下三类人群：一是正在进行体外受精-胚胎移植（IVF-ET治疗）的女性，试管婴儿周期中会培育出多枚优质胚胎，一次移植后剩余的胚胎可冷冻保存，为后续生育做储备；二是因身体原因（如卵巢过度刺激综合征、子宫内膜条件不佳等）无法当期移植的女性，可以先冷冻胚胎，等待合适的时机；三是有生育规划但暂时未生育的女性，提前冻存胚胎，可以规避部分因年龄增长带来的生育风险。

11月10日，在首都“十四五”规划高质量收官系列主题新闻发布会社会民生专场，北京市医疗保障局党组成员、副局长颜冰表示，北京市计划将胚胎冷冻与保存等费用纳入医保报销体系，助力更多家庭顺利实现生育愿望。

凌秀凤还提醒，冻胚移植方案需由正规专业的医疗机构进行个体化制订。有相关需求的家庭，应选择正规的医院咨询，获取专业的诊疗建议。“以我院为例，实验室配备了专业的设备和技术团队，从胚胎冷冻、保存到复苏的全流程，都有严格的质量控制标准，以确保胚胎的安全。医生还会综合评估患者年龄、卵巢功能、激素水平等多因素，选择自然周期、人工周期或微刺激周期等方案，以提升移植成功率。”