天津
“以前住院缺药时得拿着处方往外跑，现在医生开完处方，院内药房直接配齐，医保结算一步到位，再也不用来回折腾了。”刚取完药的住院患者林先生展示着手机里的结算记录说道。这是泉州外配处方管理新规落地后，群众就医体验升级的生动缩影。
今年5月，市医保局、市卫健委联合出台《关于加强医疗机构外配处方管理工作的通知》，进一步规范医保药品处方流转，保障群众用药需求。政策落地数月来，全市医院协同发力，让政策红利切实触达每一位参保群众。
药品保供能力全面升级是核心举措。“我们建立了完善的药品短缺预警处置机制，着力提升药品配备率。遇到厂家供应问题导致的缺货，会通过招采系统找替代药并完成审批采购；针对转诊患者或特殊治疗所需的非常备药品，也会按制度启动临时采购，全力保障用药需求。”晋江市医院有关负责人表示。目前，全市医疗机构住院患者外配处方得到有效遏制，住院患者医保基金使用提质增效，参保群众的就医环境持续优化。
“新规实施后，我院上线了智能审方软件，前置拦截不合理处方，辅以院内常态化处方督导。”晋江市医院相关负责人介绍，“我们还对外配处方进行内部梳理，对医院能够执行外配处方的医生进行审核。”与此同时，我市还建立每月随机抽检机制，重点核查DRG患者外配处方，对数据异常波动的定点医疗机构进行重点监督检查。此外，抽查结果直接挂钩医院绩效考核，为医保基金合理规范使用构筑坚实屏障。
“外配处方管理的核心，是在‘保障需求’与‘患者减负’之间找到最优解，而非简单的‘一刀切’。”市医保局相关负责人表示，定点医疗机构要将涉及参保人的所有外配处方（含纸质处方复印件）留存备查，保存期限不少于2年，让外配处方合理合规可追溯，增强群众医疗保障获得感。
□融媒体记者 高慧子 通讯员 杜雯丽
责任编辑：赖闽荣
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