为什么说阿司匹林和布洛芬是“不完美的完美止痛药”？解答来啦

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“头疼脑热吃点啥？”“家里常备阿司匹林和布洛芬！”

这大概是很多人对这两种药的第一印象。它们便宜、有效、买药不难，关键是见效还挺快。但你有没有想过：这对“国民止痛药CP”真的完美吗？

答案是：它们确实好用，但也真的不完美。

从退烧、止痛，到心脑血管保护，阿司匹林和布洛芬几乎无所不能，但与此同时，它们背后也藏着不少“坑”。今天我们就来聊聊，这两种药到底有多神奇，又有哪些不能忽视的风险。

它们凭什么这么“万能”？

阿司匹林和布洛芬都属于非甾体抗炎药（NSAIDs），它们的“本事”说到底，都是靠一个机制：抑制前列腺素的合成。

前列腺素是身体在发炎、受伤时释放的一种“信使”，它会导致疼痛、发热和炎症反应。阿司匹林和布洛芬可以阻断合成前列腺素的酶（也就是环氧化酶，COX），从而减轻这些症状。

阿司匹林更“狠”，它是不可逆地抑制COX酶；而布洛芬则是可逆抑制。你可以理解为，阿司匹林是一锤定音型，布洛芬是谈判型。

阿司匹林：止痛药界的“老前辈”

阿司匹林的历史可以追溯到120多年前，是全球第一个被人工合成的非甾体抗炎药。它的“主打功能”包括：缓解轻中度疼痛（比如头痛、牙痛），退烧；抗炎（比如关节炎）；预防心脑血管事件。

没错，阿司匹林还是“心梗克星”。低剂量阿司匹林（一般是100mg/天）可以抑制血小板聚集，预防血栓形成，因此常用于二级预防冠心病、中风等。但问题也来了：它对胃真的不太友好。

阿司匹林抑制了COX-1，这种酶在胃黏膜中负责“修修补补”。结果就是，长期服用阿司匹林，胃出血、胃溃疡的风险直线上升。尤其是空腹服用，更是雪上加霜。

提示：阿司匹林最好在饭后服用，或搭配胃黏膜保护药。

布洛芬：退烧止痛的“万金油”

布洛芬是后来居上的“新宠”，常见于各种感冒药、退烧药、止痛药中。它的作用范围和阿司匹林很像，但更偏向于：退烧效果更快，止痛效果更稳；胃肠刺激性更小。

这也是为什么，孩子发烧时，医生通常会推荐布洛芬悬液，而不是阿司匹林。

但布洛芬也不是“没有短板”。它可能会：影响肾功能，尤其是老年人、肾病患者，加重心血管负担，比如升高血压；和某些药物有交互作用，比如利尿剂、抗高血压药。

所以，布洛芬不适合长期吃，也不建议随便叠加用药。

“止疼”这事，为什么不能靠它们一劳永逸？

你可能会想：既然阿司匹林和布洛芬都这么给力，那是不是可以长期吃、预防性吃，甚至多种药一起吃？答案是：千万别这么干。

首先，它们只是“对症”药，不是“治本”药。你头疼，吃布洛芬确实能缓解，但它并不会告诉你头疼的根本原因是高血压、颈椎病，还是压力太大。

其次，它们有“剂量窗口”。无论是阿司匹林还是布洛芬，剂量过大、服用过频，都会带来严重副作用，像胃出血、肾衰竭、心律紊乱等。

再者，滥用止痛药还有上瘾风险。虽然NSAIDs不像阿片类药物那样成瘾性强，但长期依赖止痛药，会让你对疼痛越来越敏感，甚至形成“药物性头痛”。

划重点：止痛药不是糖，不能想吃就吃。

哪种人群要特别注意？

阿司匹林和布洛芬虽好，但并不适合所有人。下面这些人群，需要特别小心或避免使用：

胃病患者：如胃溃疡、胃出血史 肝肾功能不全者 孕妇，尤其是孕晚期 哮喘患者（部分人对阿司匹林过敏） 正在服用抗凝药物的人

如果你属于以上情况之一，一定要在医生指导下用药，别“自己当医生”。

到底选哪一个？看场合，看身体

阿司匹林和布洛芬不是互为替代的“双胞胎”，而是各自有“专攻”的选手。

感冒发烧、牙痛头痛？选布洛芬，见效快，副作用相对小。 有心脑血管病史，需要预防血栓？*选低剂量阿司匹林，但要按医嘱长期服用。 急性炎症、关节痛？可根据医生建议选择其中一种。 儿童退烧？强烈建议用布洛芬，不推荐阿司匹林（可能诱发雷氏综合征）。

那我们到底该怎么用止痛药？

说到底，止痛药不是不能用，而是要“聪明”地用。下面这些用药建议，值得收藏：先搞清楚“痛”从哪来，别一痛就吃药

短期、间断使用，避免连续多日服用 不要同时服用多种NSAIDs，比如布洛芬和双氯芬酸 服药前后观察身体反应，有不适及时停药就医 有基础病人群，优先咨询医生

“不完美”的止痛药，也是一种完美的提醒

阿司匹林和布洛芬之所以被称为“不完美的完美止痛药”，是因为它们的确改善了无数人的痛苦，但也提醒我们：任何药物都不是“无副作用”的万能胶布。

它们是一种工具，而不是依赖。真正的健康，还是要靠我们自己——规律作息、适当锻炼、保持情绪稳定、定期体检，这才是远离“疼痛”的根本之道。

下次再打开药箱，别忘了多想一步：这颗药，真的该吃吗？

参考资料： [1] 国家药品监督管理局：非甾体抗炎药使用指导 [2] 《中国循证医学杂志》：非甾体抗炎药的临床使用风险分析，2024年第30期 [3] 中华医学会心血管病学分会：阿司匹林在心血管疾病预防中的应用共识（2023年更新版） [4] 国家卫生健康委员会：儿童退烧药物使用指南（2023年）

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